# Bệnh nhân mắc bệnh thận mạn giai đoạn 5 dùng sevelamer để điều trị tăng phosphat máu. Hướng dẫn dùng thuốc nào là quan trọng nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391825&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Bệnh nhân mắc bệnh thận mạn giai đoạn 5 dùng sevelamer để điều trị tăng phosphat máu. Hướng dẫn dùng thuốc nào là quan trọng nhất?

## Lựa chọn

1. Uống cùng mỗi bữa ăn để gắn phosphate trong thức ăn; dùng các thuốc khác cách ít nhất 1 giờ trước hoặc 3 giờ sau sevelamer **✔ Đáp án đúng**
2. Chỉ uống khi có triệu chứng
3. Uống 2 giờ sau bữa ăn
4. Uống lúc đói

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Sevelamer gắn phosphat trong thức ăn — phải uống CÙNG bữa ăn để có hiệu quả. Cần uống các thuốc khác cách xa (đặc biệt là ciprofloxacin, levothyroxine, mycophenolate, tacrolimus) ít nhất 1 giờ trước hoặc 3 giờ sau. Tác dụng phụ thường gặp: táo bón, khó tiêu. (1,3) Giảm hiệu quả. (4) Dùng theo lịch.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Thuốc gắn phosphate phải đi cùng bữa ăn. Sevelamer không chứa canxi, hữu ích khi cần tránh tải canxi; calcium acetate, lanthanum, ferric citrate là lựa chọn khác.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nam 58 tuổi CKD giai đoạn 5 đang dùng sevelamer 800 mg PO ngày 3 lần. Giáo dục ngoại trú.

## Khái niệm chính

- **thuốc sevelamer** — Thuốc gắn phosphate không chứa canxi cho tăng phosphate máu trong CKD; dùng cách các thuốc có tương tác.
- **tăng phosphate máu** — Thường gặp ở CKD giai đoạn 4-5, thuộc rối loạn xương-khoáng.
- **thuốc gắn phosphate** — Gồm sevelamer, calcium acetate/carbonate, lanthanum, ferric citrate, sucroferric oxyhydroxide.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391825&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391825&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391825&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391825&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391825&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._