# 간호사가 철분 덱스트란(iron dextran) 정맥 투여를 준비하고 있다. FDA 박스 경고를 고려할 때, 안전한 실무를 가장 잘 반영하는 준비 단계는 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

간호사가 철분 덱스트란(iron dextran) 정맥 투여를 준비하고 있다. FDA 박스 경고를 고려할 때, 안전한 실무를 가장 잘 반영하는 준비 단계는 무엇인가?

## 보기

1. 테스트 용량 없이 전량 투여
2. 먼저 소량 테스트 용량 + 30-60분 모니터·아나필락시스 응급 장비(epinephrine·diphenhydramine·O2) 침상 비치 **✔ 정답**
3. 30초간 푸시
4. KCl과 같은 라인에 혼합

**정답: 2**

## 해설

정답 (2): 철분 덱스트란은 아나필락시스에 대한 FDA 박스 경고가 있다. 시험 용량을 투여하고 30~60분간 관찰하며 침상 옆에 아나필락시스 응급 키트를 비치해야 한다. 새로운 제형(철분 수크로스, 페릭 카복시말토스, 페루목시톨)은 위험이 낮지만 여전히 관찰이 필요하다. (1), (3), (4)는 위험하다.

## 심화 해설

Memory Tip Iron dextran IV = "Dextran-Danger" — 테스트 용량 필수. 저위험: iron sucrose·ferric carboxymaltose. Epi 침상 비치.

## 임상 시나리오

시나리오 52세 여성 경구 철 불응 중증 IDA로 iron dextran IV 처방. 투여 전 준비.

## 핵심 개념

- **IV iron** — 경구 실패·흡수 장애(CKD·IBD·GI 수술)에 사용.
- **Iron dextran 아나필락시스** — FDA 박스 경고; 테스트 용량 + 30-60분 관찰.
- **신규 IV iron 제제** — Iron sucrose·ferric carboxymaltose·ferumoxytol; iron dextran보다 위험 낮음.

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