# 鉄欠乏性貧血で硫酸鉄325 mg経口1日1回を新たに処方された患者に看護師が指導する。最も適切な指導はどれか。

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

鉄欠乏性貧血で硫酸鉄325 mg経口1日1回を新たに処方された患者に看護師が指導する。最も適切な指導はどれか。

## 選択肢

1. 空腹時またはビタミンC（オレンジジュース）と一緒に服用する。黒色便は予期される。カルシウム、制酸薬、テトラサイクリンとは2時間以上あける **✔ 正解**
2. 食物繊維の多いブランシリアルと一緒に服用する
3. 吸収をよくするため制酸薬と混ぜる
4. 胃を落ち着かせるため牛乳と一緒に服用する

**正解: 1**

## 解説

正解（2）：鉄は空腹時とビタミンCで吸収がよい。暗色または黒色便は予期され、害はない。カルシウム、乳製品、制酸薬、テトラサイクリン、フルオロキノロン、レボチロキシンとは2時間以上あける。（1、3、4）は吸収を低下させる。

## 詳細解説

記憶のコツ 鉄剤は『空腹＋ビタミンC＋黒色便』。液体鉄は歯に着色するのでストローを使う。便秘には水分と食物繊維。

## 臨床シナリオ

シナリオ 鉄欠乏性貧血の28歳女性が硫酸鉄325 mg 経口 1日1回を開始する。外来指導。

## 重要概念

- **硫酸鉄（II）** — 経口鉄塩。ビタミンCにより吸収が高まる。
- **鉄と薬物の結合** — カルシウム、制酸薬、テトラサイクリン、レボチロキシンなどは吸収を下げる。
- **鉄補充療法** — 鉄欠乏性貧血を治療する。1週で網赤血球上昇、2〜4週でHgb上昇を期待し、正常化後も3〜6か月継続する。

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