# Một bệnh nhân mắc bệnh Crohn được lên lịch bắt đầu điều trị bằng infliximab. Xét nghiệm nào cần được hoàn thành trước lần truyền đầu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391818&lang=vi > language: vi > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## Câu hỏi Một bệnh nhân mắc bệnh Crohn được lên lịch bắt đầu điều trị bằng infliximab. Xét nghiệm nào cần được hoàn thành trước lần truyền đầu tiên? ## Lựa chọn 1. Sàng lọc lao tiềm ẩn (TST hoặc IGRA) kèm huyết thanh học HBV, vì thuốc ức chế TNF-alpha có thể tái hoạt lao tiềm ẩn và viêm gan B **✔ Đáp án đúng** 2. Siêu âm tim 3. Đo mật độ xương 4. Chụp CT ngực **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Đúng (2): Các thuốc sinh học kháng TNF (infliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab, golimumab) có cảnh báo đóng khung về nguy cơ nhiễm khuẩn nặng, bao gồm tái kích hoạt lao tiềm ẩn và viêm gan B. Cần sàng lọc bằng xét nghiệm TST/IGRA và huyết thanh chẩn đoán viêm gan B trước liều đầu tiên. Điều trị lao tiềm ẩn trước khi bắt đầu dùng thuốc. (1,3,4) Không liên quan đến công tác xét nghiệm tiền sinh học thường quy. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Trước thuốc kháng TNF: kiểm tra lao và viêm gan B. Khi truyền cũng theo dõi phản ứng truyền. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nam 35 tuổi mắc Crohn kháng trị, chuẩn bị dùng infliximab 5 mg/kg IV. Danh mục kiểm tra trước truyền. ## Khái niệm chính - **thuốc ức chế TNF-alpha** — Nhóm sinh phẩm gồm infliximab, adalimumab, etanercept; có cảnh báo về nhiễm trùng nặng. - **sàng lọc lao tiềm ẩn** — TST hoặc IGRA được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị kháng TNF. - **phản ứng truyền infliximab** — Có thể cấp tính trong hoặc sau truyền 24 giờ, hoặc muộn 1-14 ngày; có thể cần tiền mê và giảm tốc độ truyền. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi) - [A client who has taken alprazolam 0.5 mg PO three times daily for 6 months tells the nurse…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=vi) - [An older adult client has a new order for diazepam 5 mg PO at bedtime for insomnia. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=vi) - [A 68-year-old woman on zolpidem 10 mg PO HS for 4 weeks is found by family driving to the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=vi) - [Parents of a 10-year-old child on levetiracetam for new-onset epilepsy report new irritabi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=vi) - [A 79-year-old client on trihexyphenidyl for Parkinson tremor is hospitalized with new conf…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=vi) - [A nurse teaches the parent of a 12-year-old child starting montelukast for exercise-induce…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391818&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391818&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391818&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391818&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391818&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._