# 궤양성 대장염 환자가 메살라민 복용을 시작하면서 예상되는 부작용에 대해 간호사에게 묻는다. 가장 정확한 응답은 무엇인가?

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

궤양성 대장염 환자가 메살라민 복용을 시작하면서 예상되는 부작용에 대해 간호사에게 묻는다. 가장 정확한 응답은 무엇인가?

## 보기

1. 유의한 체중 증가
2. 부작용 없음
3. 두통·구역·옆구리 통증(간질성 신염)·드물게 과민 모니터; 기저·정기 BUN/Cr·LFT 권장 **✔ 정답**
4. 매일 심한 변비 예상

**정답: 3**

## 해설

정답 (2): 메살라민(5-ASA)은 흔히 두통, 위장 장애, 발진을 일으킵니다. 심각한 부작용으로는 간질성 신염, 췌장염, 그리고 궤양성 대장염 악화로 오인될 수 있는 드문 과민반응이 있습니다. 기저 및 주기적 BUN/Cr/LFT 모니터링이 필요합니다. (1,3,4) 오답.

## 심화 해설

Memory Tip 5-ASA = "Mesa-LAMINE 대장 코팅" 항염; 신장 주의. Sulfasalazine은 sulfa 알레르기·엽산 결핍 추가.

## 임상 시나리오

시나리오 32세 여성 UC로 mesalamine 1.2 g PO TID 시작. 외래 교육.

## 핵심 개념

- **Mesalamine(5-ASA)** — UC·경증 Crohn 국소 항염; PO·enema·좌제.
- **간질성 신염** — 신장 염증; 잠행성; 정기 BUN/Cr 모니터.
- **5-ASA 제제** — 경구 mesalamine·sulfasalazine·balsalazide·olsalazine.

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