# 潰瘍性大腸炎でメサラミンを開始する患者が、予想される副作用について看護師に質問している。最も正確な回答はどれか。

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> language: ja  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

潰瘍性大腸炎でメサラミンを開始する患者が、予想される副作用について看護師に質問している。最も正確な回答はどれか。

## 選択肢

1. 著明な体重増加が起こると説明する
2. この薬には副作用がないと説明する
3. 頭痛、悪心、側腹部痛（間質性腎炎）、まれな過敏反応を観察する。開始前と定期的なBUN/CrおよびLFT確認が推奨される **✔ 正解**
4. 毎日重度の便秘が起こると説明する

**正解: 3**

## 解説

正解（2）：メサラミン（5-ASA）では頭痛、消化器症状、発疹がよくみられる。重篤な副作用には間質性腎炎、膵炎、UC再燃に似るまれな過敏反応がある。BUN/Cr/LFTを開始前と定期的に確認する。（1、3、4）は不適切。

## 詳細解説

記憶のコツ 5-ASAは大腸の炎症を抑える薬。腎機能チェックを忘れない。スルファサラジンではスルファアレルギーと葉酸欠乏にも注意。

## 臨床シナリオ

シナリオ 潰瘍性大腸炎の32歳女性がメサラミン1.2 g 経口 1日3回を開始する。外来での服薬指導。

## 重要概念

- **メサラミン（5-ASA）** — 潰瘍性大腸炎や軽症クローン病に使う局所抗炎症薬。経口、浣腸、坐剤がある。
- **間質性腎炎** — 腎臓の間質に炎症が起こる状態。潜行性に進むことがあり、BUN/Crを定期確認する。
- **5-ASA製剤** — 経口メサラミン、スルファサラジン、バルサラジド、オルサラジンなど。

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