# Một bệnh nhân vừa được điều trị bằng clindamycin phát triển tiêu chảy phân nước nhiều, đau quặn bụng và sốt. Gia đình hỏi liệu bệnh nhân có thể dùng loperamide để giảm triệu chứng không. Câu trả lời đúng nhất của điều dưỡng là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391815&lang=vi > language: vi > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## Câu hỏi Một bệnh nhân vừa được điều trị bằng clindamycin phát triển tiêu chảy phân nước nhiều, đau quặn bụng và sốt. Gia đình hỏi liệu bệnh nhân có thể dùng loperamide để giảm triệu chứng không. Câu trả lời đúng nhất của điều dưỡng là gì? ## Lựa chọn 1. Loperamide an toàn để làm chậm tiêu chảy. 2. Tránh loperamide khi nghi C. difficile vì có thể giữ độc tố và gây phình đại tràng nhiễm độc. Điều trị cần vancomycin uống hoặc fidaxomicin. **✔ Đáp án đúng** 3. Dùng loperamide mỗi 4 giờ để có kết quả nhanh nhất. 4. Kết hợp loperamide với diphenoxylate để mạnh hơn. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đúng (2): Các thuốc chống nhu động ruột (loperamide, diphenoxylate) bị chống chỉ định trong nhiễm trùng C. difficile nghi ngờ hoặc xác định, bệnh viêm ruột nặng, và viêm ruột do vi khuẩn có sốt — chúng giữ lại độc tố/vi khuẩn và có nguy cơ gây phình đại tràng nhiễm độc. Điều trị CDI: vancomycin uống hoặc fidaxomicin (thay thế metronidazole là lựa chọn đầu tay theo hướng dẫn hiện hành của IDSA). (1,3,4) Nguy hiểm. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Loperamide = dừng nhu động ruột, cũng giữ độc tố bên trong. Tránh trong CDI, IBD nặng, lỵ có sốt. Quá liều có thể kéo dài QT. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nữ 70 tuổi, 2 tuần sau clindamycin vì nhiễm trùng răng, có tiêu chảy nước nhiều, đau quặn, sốt 38.3°C. Xét nghiệm C. difficile đang chờ. ## Khái niệm chính - **Thuốc loperamide** — Chủ vận mu-opioid tại ruột; chống tiêu chảy; tránh trong tiêu chảy xâm lấn/CDI. - **Nhiễm Clostridioides difficile** — Viêm đại tràng liên quan kháng sinh; điều trị bằng vancomycin uống hoặc fidaxomicin; tránh thuốc giảm nhu động. - **Phình đại tràng nhiễm độc** — Đại tràng giãn lớn kèm nhiễm trùng toàn thân; loperamide và thuốc giảm nhu động là yếu tố thúc đẩy. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi) - [A client who has taken alprazolam 0.5 mg PO three times daily for 6 months tells the nurse…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=vi) - [An older adult client has a new order for diazepam 5 mg PO at bedtime for insomnia. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=vi) - [A 68-year-old woman on zolpidem 10 mg PO HS for 4 weeks is found by family driving to the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=vi) - [Parents of a 10-year-old child on levetiracetam for new-onset epilepsy report new irritabi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=vi) - [A 79-year-old client on trihexyphenidyl for Parkinson tremor is hospitalized with new conf…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=vi) - [A nurse teaches the parent of a 12-year-old child starting montelukast for exercise-induce…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391815&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391815&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391815&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391815&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391815&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._