# Một bệnh nhân cho biết đã sử dụng senna hàng ngày trong 6 tháng để điều trị táo bón mạn tính và hiện phải tăng liều mới đạt được hiệu quả tương tự. Tư vấn nào của điều dưỡng là tốt nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391812&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân cho biết đã sử dụng senna hàng ngày trong 6 tháng để điều trị táo bón mạn tính và hiện phải tăng liều mới đạt được hiệu quả tương tự. Tư vấn nào của điều dưỡng là tốt nhất?

## Lựa chọn

1. Thêm một thuốc nhuận tràng kích thích khác để tăng tác dụng.
2. Tiếp tục tăng liều vô thời hạn.
3. Chỉ dùng senna khi táo bón nặng.
4. Dùng thuốc nhuận tràng kích thích mạn tính gây dung nạp và lệ thuộc. Hãy bàn giảm dần với thuốc thẩm thấu như polyethylene glycol, chất xơ và đủ nước. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đúng (2): Sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích dài hạn (senna, bisacodyl) gây dung nạp và lệ thuộc thuốc nhuận tràng (giảm trương lực đại tràng). Chuyển sang thuốc nhuận tràng thẩm thấu (PEG, lactulose), thêm thuốc tạo khối (psyllium) cùng với đủ nước, và đảm bảo tập thể dục. (1,3,4) Làm trầm trọng thêm chu kỳ.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Bậc thang nhuận tràng = “tạo khối → thẩm thấu → kích thích” chỉ dùng ngắt quãng → lubiprostone/linaclotide. Tránh kích thích hằng ngày lâu dài.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 58 tuổi dùng senna hằng ngày trong 6 tháng vì táo bón mạn; báo cần liều cao hơn để có cùng tác dụng.

## Khái niệm chính

- **Thuốc nhuận tràng kích thích** — Senna, bisacodyl; kích hoạt nhu động ruột nhưng gây lệ thuộc khi dùng dài hạn.
- **Thuốc nhuận tràng thẩm thấu** — PEG, lactulose, sorbitol; kéo nước vào ruột; an toàn hơn khi dùng mạn.
- **Thuốc nhuận tràng tạo khối** — Psyllium, methylcellulose; cần đủ nước; hàng đầu cho táo bón mạn.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391812&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391812&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391812&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391812&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391812&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._