# 看護師は乗り物酔い予防のscopolamine経皮パッチ貼付について患者に指導している。最も重要な指示はどれか。

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

看護師は乗り物酔い予防のscopolamine経皮パッチ貼付について患者に指導している。最も重要な指示はどれか。

## 選択肢

1. 用量調整のためパッチを切る
2. 効果を強めるため2枚同時に貼る
3. 旅行1時間前に腹部へ貼る
4. 旅行の少なくとも4時間前に耳の後ろへ貼る。薬が目に入ると散瞳が起こるため、取り扱い後は手をよく洗う **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

正解 (2): Scopolamineパッチは旅行の4時間以上前に耳の後ろへ貼る。脂溶性薬剤でゆっくり吸収される。取り扱い後は手を洗う。目に入ると瞳孔不同やかすみ目を起こす。効果は72時間持続する。(1) 腹部ではなく耳の後ろ。(3) 切ると徐放性が壊れる。(4) 過量リスク。

## 詳細解説

記憶のコツ Scopolamine = 「耳の後ろ、手洗い、72時間」。抗コリン作用: 口渇、眠気、かすみ目、尿閉。

## 臨床シナリオ

シナリオ 28歳女性。近日中のクルーズに向けてscopolamine 1.5 mg経皮パッチが処方された。外来指導中。

## 重要概念

- **スコポラミン経皮製剤** — 乗り物酔い用の脂溶性抗コリンパッチ。72時間持続する。
- **瞳孔不同** — 左右の瞳孔径が異なる状態。パッチに触れた手で片目に薬が付着すると起こる。
- **抗コリン作用** — 口渇、眠気、かすみ目、尿閉。緑内障やBPHと同様の注意が必要。

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