# Một phụ nữ đang dùng aprepitant như một phần trong phác đồ dự phòng chống nôn khi hóa trị liệu bằng cisplatin và có sử dụng thuốc tránh thai đường uống kết hợp. Lời tư vấn nào là chính xác nhất? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391810&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một phụ nữ đang dùng aprepitant như một phần trong phác đồ dự phòng chống nôn khi hóa trị liệu bằng cisplatin và có sử dụng thuốc tránh thai đường uống kết hợp. Lời tư vấn nào là chính xác nhất? ## Lựa chọn 1. Uống cả hai thuốc đúng cùng một giờ mỗi ngày 2. Không có tương tác; tiếp tục chỉ dùng OC 3. Ngừng OC vĩnh viễn 4. Aprepitant ức chế CYP3A4 ngắn hạn nhưng cũng làm giảm hiệu quả OC qua cảm ứng enzyme; dùng phương pháp không hormone hoặc dự phòng trong điều trị và 1 tháng sau đó **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Aprepitant có tác động điều hòa CYP3A4 phụ thuộc liều — ức chế nhẹ trong giai đoạn cấp, gây cảm ứng theo thời gian — làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai nội tiết. Khuyến cáo sử dụng một biện pháp tránh thai không nội tiết dự phòng trong thời gian dùng và 1 tháng sau khi ngừng aprepitant. (1) Tương tác thuốc thực sự xảy ra. (3) Không cần ngừng vĩnh viễn. (4) Thay đổi thời điểm uống không giải quyết được vấn đề chuyển hóa. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Đối kháng NK1 như aprepitant, fosaprepitant, rolapitant: không tin hoàn toàn vào OC. Tư vấn tránh thai dự phòng cho mọi phụ nữ còn khả năng sinh sản. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nữ 34 tuổi dùng aprepitant để dự phòng buồn nôn do cisplatin. Đang dùng thuốc tránh thai phối hợp đường uống. Thảo luận về tương tác. ## Khái niệm chính - **Đối kháng thụ thể NK1** — Aprepitant, fosaprepitant, rolapitant; ức chế substance P trong buồn nôn do hóa trị. - **Điều biến CYP3A4** — Aprepitant ức chế cấp tính và cảm ứng khi dùng kéo dài; làm giảm hiệu quả OC. - **Phác đồ chống nôn ba thuốc** — NK1 + 5-HT3 + dexamethasone cho hóa trị gây nôn mạnh. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391810&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391810&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391810&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391810&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391810&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._