# 시스플라틴 항암화학요법의 구토 예방을 위해 아프레피탄트를 투여받는 여성이 복합 경구 피임약을 사용하고 있습니다. 가장 정확한 상담 내용은 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

시스플라틴 항암화학요법의 구토 예방을 위해 아프레피탄트를 투여받는 여성이 복합 경구 피임약을 사용하고 있습니다. 가장 정확한 상담 내용은 무엇입니까?

## 보기

1. 매일 정확히 같은 시간에 두 약 복용
2. 상호작용 없음; OC 단독 유지
3. OC 영구 중단
4. Aprepitant은 CYP3A4 단기 억제·장기 유도로 OC 효과 감소; 치료 중·후 1개월 비호르몬 또는 백업 방법 사용 **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

정답 (2): 아프레피탄트는 용량 의존적 CYP3A4 조절 작용을 가지며, 급성기에는 중등도 억제를, 시간이 지나면 유도를 일으켜 호르몬 피임제의 효과를 감소시킵니다. 따라서 치료 기간 및 치료 후 1개월 동안 비호르몬 피임법을 병행하도록 권고합니다. (1) 실제 상호작용이 있습니다. (3) 영구적 중단은 불필요합니다. (4) 복용 시점 조절만으로는 대사 문제를 해결할 수 없습니다.

## 심화 해설

Memory Tip NK1 길항제(aprepitant·fosaprepitant·rolapitant) = "NK1 = OC 신뢰 No". 가임기 여성에 백업 피임 상담.

## 임상 시나리오

시나리오 34세 여성 cisplatin 항암 항구토 예방 aprepitant·병용 OC. 상호작용 논의.

## 핵심 개념

- **NK1 수용체 길항제** — Aprepitant·fosaprepitant·rolapitant; substance P 억제 항암 유발 구역 예방.
- **CYP3A4 조절** — Aprepitant 급성 억제·장기 유도; OC 효과 감소.
- **3제 항구토 요법** — NK1 + 5-HT3 + dexamethasone; 고도 구토 유발 항암.

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