# Người bệnh dùng metoclopramide 10 mg QID trong 14 tuần vì liệt dạ dày do đái tháo đường báo mới có động tác mím môi lặp lại và thè lưỡi. Hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391808&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Người bệnh dùng metoclopramide 10 mg QID trong 14 tuần vì liệt dạ dày do đái tháo đường báo mới có động tác mím môi lặp lại và thè lưỡi. Hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì? ## Lựa chọn 1. Giữ metoclopramide và báo bác sĩ — rối loạn vận động muộn là tác dụng bất lợi nghiêm trọng có cảnh báo hộp đen; nguy cơ tăng sau 12 tuần **✔ Đáp án đúng** 2. Tiếp tục điều trị và thêm benztropine 3. Tăng liều để kiểm soát triệu chứng tốt hơn 4. Trấn an người bệnh và theo dõi 1 tháng **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Metoclopramide có cảnh báo hộp đen về rối loạn vận động muộn — cử động không tự chủ có thể không hồi phục; nguy cơ tăng khi dùng >12 tuần, ở người cao tuổi và nữ giới. Ngừng thuốc và báo bác sĩ. (1) Benztropine trị loạn trương lực cấp, không phải TD; tiếp tục thuốc làm hại thêm. (3) Tăng liều làm nặng hơn. (4) Trì hoãn làm tăng nguy cơ vĩnh viễn. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Metoclopramide = “OFF sau 12 tuần”. Rối loạn vận động muộn khác với loạn trương lực cấp. Trẻ em/người già cần liều thấp nhất, thời gian ngắn nhất. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nữ 62 tuổi dùng metoclopramide 10 mg PO QID trong 14 tuần vì liệt dạ dày do đái tháo đường. Mới xuất hiện mím môi, thè lưỡi, cử động mặt không tự chủ. ## Khái niệm chính - **Thuốc metoclopramide** — Thuốc tăng nhu động đối kháng D2 dùng cho liệt dạ dày, GERD và chống nôn. - **Rối loạn vận động muộn** — Cử động lặp lại không tự chủ xuất hiện muộn; có thể không hồi phục. - **Liệu pháp giới hạn thời gian** — Metoclopramide không nên dùng quá 12 tuần trừ khi lợi ích rõ ràng vượt nguy cơ. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391808&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391808&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391808&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391808&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391808&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._