# Điều dưỡng chuẩn bị tiêm ondansetron 8 mg IV cho người bệnh đang hóa trị. Phát hiện nền nào cần giữ liều nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391807&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Điều dưỡng chuẩn bị tiêm ondansetron 8 mg IV cho người bệnh đang hóa trị. Phát hiện nền nào cần giữ liều nhất?

## Lựa chọn

1. QTc 510 ms với kali huyết thanh 3.3 và dùng methadone đồng thời — nguy cơ kéo dài QT đáng kể **✔ Đáp án đúng**
2. Nhiệt độ 37.0°C
3. Mức hemoglobin 11.5 g/dL
4. Huyết áp 124/78

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Ondansetron kéo dài QT. Khi nền QTc ≥500 ms, có rối loạn điện giải như K/Mg thấp và thuốc kéo dài QT khác như methadone, nguy cơ xoắn đỉnh cao. Giữ ondansetron, chỉnh K/Mg, báo bác sĩ; cân nhắc thuốc chống nôn thay thế. (1,3,4) Bình thường.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Đối kháng 5-HT3, đặc biệt ondansetron, làm QT dài hơn. Sửa K/Mg trước thuốc chống nôn đối kháng serotonin; táo bón cũng thường gặp.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 55 tuổi đang hóa trị; có y lệnh ondansetron 8 mg IV vì buồn nôn. ECG: QTc 510 ms, K+ 3.3, đồng thời dùng methadone.

## Khái niệm chính

- **Đối kháng thụ thể 5-HT3** — Ondansetron, granisetron, palonosetron, dolasetron; thuốc chống nôn đối kháng serotonin.
- **Kéo dài QT** — Nguy cơ xoắn đỉnh; QTc >500 ms hoặc tăng >60 ms cần can thiệp.
- **Xoắn đỉnh do thuốc** — Nhịp nhanh thất đa dạng do thuốc kéo dài QT; điều trị bằng magnesium IV.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391807&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391807&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391807&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391807&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391807&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._