# Người bệnh xuất huyết tiêu hóa trên được bắt đầu pantoprazole 80 mg IV bolus rồi truyền liên tục 8 mg/giờ. Đánh giá ưu tiên của điều dưỡng trong khi điều trị là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Người bệnh xuất huyết tiêu hóa trên được bắt đầu pantoprazole 80 mg IV bolus rồi truyền liên tục 8 mg/giờ. Đánh giá ưu tiên của điều dưỡng trong khi điều trị là gì? ## Lựa chọn 1. Lên kế hoạch xuất viện ngoại trú trong 4 giờ 2. Theo dõi hemoglobin, hematocrit, huyết động và dấu hiệu chảy máu tiếp diễn như phân đen, nôn máu; đánh giá lại nhu cầu IV sau 72 giờ **✔ Đáp án đúng** 3. Khuyến khích uống 3 lít nước tự do mỗi ngày 4. Kiểm tra phát ban nhạy cảm ánh sáng **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đáp án đúng (2): PPI IV ức chế acid dạ dày để giúp ổn định cục máu đông sau cầm máu nội soi ở ổ loét chảy máu. Điều dưỡng theo dõi Hgb/Hct, huyết động, dấu hiệu chảy máu tiếp diễn và nhu cầu truyền máu. Sau 72 giờ ổn định thường chuyển sang PPI uống. (1,3,4) Không liên quan hoặc không phù hợp. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ PPI IV cho UGIB = “giảm acid, giữ cục máu”. Truyền 72 giờ rồi chuyển uống. Nội soi là chính, PPI IV là hỗ trợ. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nam 58 tuổi có xuất huyết tiêu hóa trên đang hoạt động do loét dạ dày-tá tràng; pantoprazole 80 mg IV bolus → 8 mg/giờ truyền IV liên tục. Hgb 8.5, đang truyền máu. ## Khái niệm chính - **Xuất huyết tiêu hóa trên** — Nôn máu, phân đen, huyết động không ổn do loét dạ dày-tá tràng hoặc giãn tĩnh mạch. - **Phác đồ bolus PPI IV** — 80 mg IV bolus → 8 mg/giờ trong 72 giờ sau cầm máu nội soi. - **Liệu pháp chuyển bậc** — PPI IV → PPI uống khi ổn định; cân nhắc xét nghiệm H. pylori. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._