# 상부 위장관 출혈이 있는 대상자에게 판토프라졸 80 mg을 정맥 내 일시 주사로 투여한 후 시간당 8 mg을 지속 정맥 주입하기 시작하였다. 치료 중 간호사의 우선적인 사정은 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 상부 위장관 출혈이 있는 대상자에게 판토프라졸 80 mg을 정맥 내 일시 주사로 투여한 후 시간당 8 mg을 지속 정맥 주입하기 시작하였다. 치료 중 간호사의 우선적인 사정은 무엇인가? ## 보기 1. 4시간 후 외래 퇴원 계획 2. Hgb/Hct·혈역학·지속 출혈 징후(흑변·토혈) 모니터; 72시간 후 IV 요법 필요 재평가 **✔ 정답** 3. 일일 자유수 3L 권장 4. 일광 과민 발진 확인 **정답: 2** ## 해설 정답 (2): 정맥 내 양성자펌프억제제(PPI)는 출혈성 궤양의 내시경 지혈 후 혈전 안정성을 촉진하기 위해 위산 분비를 억제한다. 간호사는 혈색소/헤마토크리트, 혈역학적 상태, 지속적인 출혈 징후 및 수혈 필요성을 모니터링한다. 72시간 동안 안정된 후에는 경구 PPI로 전환하는 것이 일반적이다. (1,3,4)는 관련이 없거나 부적절하다. ## 심화 해설 Memory Tip UGIB IV PPI = "Stop Acid·Stop Bleed". 72시간 점적 후 경구 전환. 내시경 1차, IV PPI 보조. ## 임상 시나리오 시나리오 58세 남성 활동성 상부위장관 출혈·소화성 궤양; pantoprazole 80 mg IV 볼루스 → 8 mg/hr. Hgb 8.5·수혈 중. ## 핵심 개념 - **상부위장관 출혈** — 토혈·흑변·혈역학 불안정으로 나타나는 소화성 궤양·정맥류 출혈. - **IV PPI 볼루스 프로토콜** — 내시경 지혈 후 80 mg IV 볼루스 → 8 mg/hr × 72시간. - **Step-down 요법** — 안정 시 IV PPI → 경구 PPI; H. pylori 검사 고려. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391804&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._