# 간호사가 장기 오메프라졸 치료를 받는 대상자에게 장기 사용 시 부작용에 대해 교육한다. 간호사가 강조해야 할 위험군은 무엇인가?

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

간호사가 장기 오메프라졸 치료를 받는 대상자에게 장기 사용 시 부작용에 대해 교육한다. 간호사가 강조해야 할 위험군은 무엇인가?

## 보기

1. 골밀도 향상
2. 저마그네슘혈증·비타민 B12 결핍·C. difficile 감염 위험 증가·고관절/척추 골절·CKD 위험 **✔ 정답**
3. HbA1c 감소
4. 폐렴 위험 감소

**정답: 2**

## 해설

정답 (2): 장기간(1년 초과) PPI 사용은 저마그네슘혈증, 비타민 B12 결핍, C. 디피실 감염 증가, 지역사회획득폐렴, 골다공증 골절(고관절/척추), 간질성 신염, 만성 콩팥병과 관련이 있습니다. 최소 유효 용량을 사용하고, 적응증이 해결되면 단계적 감량을 고려해야 합니다. (1,3,4)는 오답입니다.

## 심화 해설

Memory Tip 장기 PPI = "M.B.C.(Mg·B12·C.diff·CKD)·골절·폐렴". 연 1회 Mg·B12·적응증 재평가.

## 임상 시나리오

시나리오 62세 여성 GERD로 omeprazole 20 mg PO 매일 5년 복용. 처방의가 장기 PPI 위험 교육 요청.

## 핵심 개념

- **PPI** — H+/K+ ATPase 비가역 억제; omeprazole·pantoprazole·esomeprazole·lansoprazole.
- **저마그네슘혈증** — 장기 PPI에 의한 Mg 흡수 감소; 강축·발작·부정맥 가능.
- **PPI 감량** — 연간 적응증 재평가; 가능 시 H2로 단계 강하 또는 PRN.

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