# 看護師は、嚢胞性線維症の9歳児に使用するドルナーゼ アルファ吸入について親に指導している。この薬の役割を正しく理解している発言はどれか。

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

看護師は、嚢胞性線維症の9歳児に使用するドルナーゼ アルファ吸入について親に指導している。この薬の役割を正しく理解している発言はどれか。

## 選択肢

1. この薬は嚢胞性線維症を治します。
2. 子どもが咳をしている時だけ吸入します。
3. ドルナーゼ アルファは喀痰中のDNAを切断して濃い粘液を薄くします。毎日使い、その後に胸部理学療法で分泌物を出します。 **✔ 正解**
4. 同じネブライザー内で他の吸入薬と混ぜてもよいです。

**正解: 3**

## 解説

正解 (2): ドルナーゼ アルファ（遺伝子組換えヒトDNase）は、CF粘液中で好中球から放出された細胞外DNAを分解し、喀痰を薄くして排出を助ける。毎日使用し、その後に気道クリアランス（胸部理学療法、ベスト）を行う。(1) 治癒薬ではなく症状管理薬。(3) PRNではなく毎日の管理薬。(4) 他の吸入薬と同じネブライザーで混合しない。

## 詳細解説

記憶のコツ ドルナーゼ アルファ = “DNA-ase”。粘液中のDNAを切る。ネブライザーでは単独で使用し、胸部理学療法と組み合わせて分泌物を排出する。

## 臨床シナリオ

シナリオ 嚢胞性線維症の9歳児がドルナーゼ アルファ2.5 mgネブライザー1日1回を開始する。親への服薬指導中。

## 重要概念

- **ドルナーゼ アルファ** — 遺伝子組換えヒトDNase。CF喀痰中のDNAを分解し、粘稠度を下げる。
- **嚢胞性線維症** — 常染色体劣性のCFTR変異。肺と消化管で濃い粘液を生じ、毎日の気道クリアランスが必要。
- **気道クリアランス** — 胸部理学療法、体位ドレナージ、高頻度胸壁振動（ベスト）で分泌物を動かす。

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