# 58세 고혈압 환자가 감기로 인한 코막힘에 슈도에페드린 60mg을 복용하는 것에 대해 간호사에게 질문했을 때, 가장 적절한 응답은 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

58세 고혈압 환자가 감기로 인한 코막힘에 슈도에페드린 60mg을 복용하는 것에 대해 간호사에게 질문했을 때, 가장 적절한 응답은 무엇인가?

## 보기

1. "필요한 만큼·어떤 용량이든 복용하세요."
2. "Pseudoephedrine은 교감신경 흥분제로 혈압·심박수를 올릴 수 있어 피하시고, 식염수 비강 스프레이나 비강 코르티코스테로이드를 고려하세요." **✔ 정답**
3. "Pseudoephedrine은 혈압에 영향이 없습니다."
4. "Pseudoephedrine 복용 동안 lisinopril 중단하세요."

**정답: 2**

## 해설

정답 (2): 슈도에페드린은 알파-아드레날린성 작용제(교감신경흥분제)로, 혈압과 심박수를 상승시킵니다. 고혈압, 관상동맥질환, 갑상선기능항진증 환자에게는 사용을 피해야 합니다. 더 안전한 대안으로는 생리식염수 비강 세척, 비강 내 코르티코스테로이드(플루티카손, 모메타손) 또는 단기간 국소 혈관수축제 사용이 있습니다. (1) 틀림. (3) 고용량일수록 심혈관계 위험이 증가합니다. (4) 항고혈압제를 중단하면 혈압이 더욱 악화됩니다.

## 심화 해설

Memory Tip Pseudoephedrine = "Pseudo-EPI" — 교감 흥분으로 BP 상승. 조절되지 않은 HTN·CAD·갑상선 항진·최근 MAOI에 금기. 메스암페타민 전구체로 카운터 후방 판매(PSE 법).

## 임상 시나리오

시나리오 58세 남성 조절된 고혈압으로 lisinopril 복용. 감기 코막힘에 pseudoephedrine 60 mg PO q6h 사용 문의.

## 핵심 개념

- **교감신경성 충혈 완화제** — 비강 혈관 수축의 알파 작용제; pseudoephedrine·phenylephrine.
- **심혈관 금기** — 조절되지 않은 HTN·CAD·최근 MI·갑상선 항진·MAOI 사용.
- **더 안전한 대안** — 식염수 스프레이·비강 코르티코스테로이드·비강 항히스타민 — HTN에서 선호.

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