# 高血圧のある58歳患者が、かぜによる鼻閉にpseudoephedrine 60 mgを服用してよいか看護師に尋ねた。最も適切な返答はどれか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391791&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

高血圧のある58歳患者が、かぜによる鼻閉にpseudoephedrine 60 mgを服用してよいか看護師に尋ねた。最も適切な返答はどれか。

## 選択肢

1. 必要なだけ、どの用量でもpseudoephedrineを服用してください。
2. Pseudoephedrineは交感神経刺激薬で、血圧と心拍数を上げる可能性があります。避けて、生理食塩水鼻スプレーや鼻噴霧ステロイドを検討してください。 **✔ 正解**
3. Pseudoephedrineは血圧に影響しません。
4. pseudoephedrineを服用している間はlisinoprilを中止してください。

**正解: 2**

## 解説

正解 (2): Pseudoephedrineはαアドレナリン作動性の交感神経刺激性薬で、血圧と心拍数を上げる。高血圧、冠動脈疾患、甲状腺機能亢進症では避ける。より安全な代替は生理食塩水鼻スプレー、鼻噴霧ステロイド（fluticasone、mometasone）、短期の局所鼻閉改善薬など。(1) 誤り。(3) 高用量ほど心血管リスクが高い。(4) 降圧薬中止は血圧を悪化させる。

## 詳細解説

記憶のコツ Pseudoephedrine = 「Pseudo-EPI」。交感神経刺激で血圧を上げる。コントロール不良高血圧、冠動脈疾患、甲状腺機能亢進症、最近のMAOI使用では禁忌。メタンフェタミン原料懸念のため薬局カウンター管理。

## 臨床シナリオ

シナリオ 58歳男性。lisinoprilで管理中の高血圧があり、かぜによる鼻閉にpseudoephedrine 60 mg PO q6hを服用してよいか質問している。

## 重要概念

- **交感神経刺激性鼻閉改善薬** — 鼻粘膜血管収縮を起こすα作動薬。pseudoephedrine、phenylephrineなど。
- **心血管禁忌** — コントロール不良高血圧、冠動脈疾患、最近の心筋梗塞、甲状腺機能亢進症、MAOI使用。
- **より安全な代替薬** — 生理食塩水スプレー、鼻噴霧ステロイド、鼻噴霧抗ヒスタミン薬は高血圧で好まれる。

## 同じテーマの問題

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ja)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391791&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391791&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391791&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391791&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391791&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_