# Điều dưỡng chuẩn bị promethazine IV 12.5 mg để trị buồn nôn. Thực hành dùng thuốc nào quan trọng nhất để ngăn tổn thương mô nghiêm trọng? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391790&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Điều dưỡng chuẩn bị promethazine IV 12.5 mg để trị buồn nôn. Thực hành dùng thuốc nào quan trọng nhất để ngăn tổn thương mô nghiêm trọng? ## Lựa chọn 1. Tiêm IV không pha loãng trong 5 giây 2. Pha cùng KCl trong truyền Y-site 3. Pha loãng liều, dùng qua tĩnh mạch lớn (ưu tiên trung tâm), truyền chậm trong 10-15 phút và theo dõi vị trí truyền để phát hiện thấm mạch **✔ Đáp án đúng** 4. Tiêm dưới da để tránh biến chứng IV **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Promethazine là thuốc gây tổn thương mô khi thoát mạch; thoát mạch có thể gây hoại tử mô nặng, hoại thư và cần cắt cụt. ISMP khuyến cáo: pha loãng đến 25 mg/mL hoặc thấp hơn, dùng qua đường truyền chảy tốt ở tĩnh mạch lớn, tốt nhất là trung tâm, truyền chậm trong 10-15 phút, theo dõi vị trí liên tục. Đường truyền ở bàn tay có nguy cơ cao. (1) Tiêm nhanh không pha loãng nguy hiểm. (3) Tiêm dưới da gây tổn thương nặng và chống chỉ định. (4) Y-site với KCl có nguy cơ không tương hợp. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Promethazine IV = “tĩnh mạch lớn, pha loãng, chậm, quan sát vị trí”. Nhiều cơ sở đã loại bỏ promethazine IV; ưu tiên đường IM hoặc đặt trực tràng. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nữ 45 tuổi buồn nôn do hóa trị; bác sĩ kê promethazine 12.5 mg IV. Đường truyền hiện có: kim luồn 20G ở bàn tay. ## Khái niệm chính - **Thuốc gây tổn thương mô khi thoát mạch** — Tác nhân gây tổn thương mô nặng khi thoát mạch; promethazine, thuốc vận mạch, hóa trị. - **Thoát mạch** — Thuốc IV rò ra mô xung quanh; với thuốc độc mô có thể gây hoại tử. - **An toàn IV promethazine** — Pha loãng, dùng tĩnh mạch lớn, truyền chậm, theo dõi vị trí; cân nhắc IM hoặc đặt trực tràng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391790&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391790&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391790&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391790&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391790&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._