# 간호사가 메스꺼움 치료를 위해 프로메타진 12.5 mg을 정맥주사로 준비하고 있다. 심각한 조직 손상을 예방하기 위해 가장 중요한 투여 방법은 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

간호사가 메스꺼움 치료를 위해 프로메타진 12.5 mg을 정맥주사로 준비하고 있다. 심각한 조직 손상을 예방하기 위해 가장 중요한 투여 방법은 무엇인가?

## 보기

1. 희석 없이 5초간 IV push
2. KCl과 Y-site로 혼합
3. 희석 후 굵은 정맥(가능하면 중심정맥)으로 10-15분에 걸쳐 천천히 점적, 부위 침윤 모니터 **✔ 정답**
4. IV 합병증 회피를 위해 피하 투여

**정답: 3**

## 해설

프로메타진은 발포제입니다. 혈관 외 유출이 발생하면 심각한 조직 괴사, 괴저, 그리고 절단이 필요할 수 있습니다. ISMP에서는 25 mg/mL 이하로 희석하여, 자유롭게 흐르는 수액 라인을 통해 큰 정맥(중심 정맥이 바람직함)으로 10~15분에 걸쳐 천천히 투여하고, 투여 부위를 지속적으로 관찰할 것을 권고합니다. 손 부위는 위험성이 높습니다. (1) 희석하지 않고 정맥 내 bolus로 투여하는 것은 위험합니다. (3) 피하(SC) 경로는 심각한 손상을 유발하므로 금기입니다. (4) KCl과 함께 Y-사이트로 투여하면 부적합성이 발생할 위험이 있습니다.

## 심화 해설

Memory Tip Promethazine IV = "굵은 정맥·희석·천천히·부위 감시". 많은 기관이 IV promethazine 폐지; IM이나 PR 대안 선호.

## 임상 시나리오

시나리오 45세 여성 항암 유발 구역에 promethazine 12.5 mg IV 처방. 가용 경로: 손등 20G IV.

## 핵심 개념

- **Vesicant** — 혈관외유출 시 심한 조직 손상을 일으키는 약물; promethazine·vasopressor·항암제.
- **혈관외유출** — IV 약물이 주변 조직으로 누출; vesicant에서 괴사 위험.
- **IV promethazine 안전** — 희석·굵은 정맥·천천히·부위 감시; IM/PR 대안 고려.

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