# Điều dưỡng chăm sóc người bệnh nguy kịch đang thở máy với FiO2 100% trong 30 giờ. Dấu hiệu đánh giá nào cần báo bác sĩ nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391786&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Điều dưỡng chăm sóc người bệnh nguy kịch đang thở máy với FiO2 100% trong 30 giờ. Dấu hiệu đánh giá nào cần báo bác sĩ nhất?

## Lựa chọn

1. Nhiệt độ trung tâm 37.4°C
2. Đau tức sau xương ức mới xuất hiện, ho khan và độ giãn nở phổi giảm gợi ý độc tính oxy **✔ Đáp án đúng**
3. Glucose huyết thanh 130 mg/dL
4. Lượng nước tiểu 60 mL/giờ

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Phơi nhiễm FiO2 cao (>50%) kéo dài >24-48 giờ gây độc tính oxy ở phổi — đau sau xương ức, ho khan, khó thở, giảm độ giãn nở do xẹp phổi và tổn thương phế nang; có thể tiến triển giống ARDS. Giảm FiO2 xuống

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Độc tính oxy = “trên 50, kéo dài gần 50 giờ” — FiO2 >50% càng lâu càng nguy hiểm. Hướng dẫn lâm sàng Giảm FiO2 bằng PEEP và tư thế nằm sấp thay vì phụ thuộc vào FiO2 cao.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nam 48 tuổi, ARDS đang thở máy với FiO2 100% trong 30 giờ. Mới đau tức sau xương ức, ho khan và độ giãn nở phổi giảm trên các thông số máy thở.

## Khái niệm chính

- **Độc tính oxy ở phổi** — Tổn thương do gốc tự do khi FiO2 cao kéo dài; gây đau ngực, ho khan, giảm độ giãn nở.
- **PEEP (áp lực dương cuối thì thở ra)** — Áp lực dương cuối thì thở ra giúp huy động phế nang và giảm nhu cầu FiO2 trong ARDS.
- **Giảm FiO2** — Giảm phần trăm oxy hít vào xuống

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391786&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391786&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391786&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391786&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391786&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._