# 간호사가 기계적 환기를 통해 100% FiO2로 30시간 동안 치료 중인 중증 대상자를 돌보고 있다. 어떤 사정 결과가 의사에게 알리는 것을 가장 필요로 하는가?

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> language: ko  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

간호사가 기계적 환기를 통해 100% FiO2로 30시간 동안 치료 중인 중증 대상자를 돌보고 있다. 어떤 사정 결과가 의사에게 알리는 것을 가장 필요로 하는가?

## 보기

1. 심부 체온 37.4°C
2. 흉골 후 불편감·마른 기침·폐 순응도 감소 → 산소 독성 의심 **✔ 정답**
3. 혈당 130 mg/dL
4. 시간당 소변량 60 mL

**정답: 2**

## 해설

정답 (2): 고농도 FiO2(>50%)에 24~48시간 이상 장기간 노출되면 폐 산소 중독이 발생합니다 — 흉골하 통증, 마른 기침, 호흡곤란, 무기폐와 폐포 손상으로 인한 유순도 감소; ARDS와 유사한 손상으로 진행될 수 있습니다. 안전한 대로 FiO2를

## 심화 해설

Memory Tip 산소 독성 = "50 이상, 50 이상" — FiO2 >50% × >50시간. 고 FiO2 의존 대신 PEEP·복와위로 FiO2 weaning.

## 임상 시나리오

시나리오 48세 남성 ARDS로 기계 환기 FiO2 100% 30시간. 새 흉골 후 불편감·마른 기침·환기 설정에서 폐 순응도 감소.

## 핵심 개념

- **폐 산소 독성** — 장시간 고 FiO2의 자유 라디칼 손상; 흉통·마른 기침·순응도 감소.
- **PEEP** — 폐포 모집과 FiO2 요구 감소를 위한 호기말 양압.
- **FiO2 weaning** — 내성 가능 즉시 흡입 산소 분율을

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