# Người bệnh đang ổn định với theophylline ngừng hút thuốc sau 20 năm. Điều dưỡng nên dự kiến điều chỉnh nồng độ nào và vì sao?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391783&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Người bệnh đang ổn định với theophylline ngừng hút thuốc sau 20 năm. Điều dưỡng nên dự kiến điều chỉnh nồng độ nào và vì sao?

## Lựa chọn

1. Cần tăng gấp đôi theophylline để bù hội chứng cai nicotine
2. Nồng độ có thể tăng đến mức độc; thường cần giảm liều vì hút thuốc cảm ứng CYP1A2 và bỏ thuốc làm mất cảm ứng này **✔ Đáp án đúng**
3. Nồng độ sẽ giảm vì nicotine làm tăng thải trừ theophylline
4. Không có thay đổi vì hút thuốc không ảnh hưởng chuyển hóa theophylline

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Khói thuốc lá cảm ứng CYP1A2, làm tăng chuyển hóa theophylline. Người hút thuốc thường cần liều cao hơn; khi ngừng hút, cảm ứng giảm trong 1-4 tuần → nồng độ tăng và có nguy cơ độc tính. Thường cần giảm liều. (1,3,4) Sai hướng hoặc sai cơ chế.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Hút thuốc làm “tăng tốc động cơ” CYP1A2. Các thuốc chuyển hóa qua CYP1A2 như theophylline, caffeine, olanzapine, clozapine có thể tích lũy sau khi bỏ thuốc.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nam 58 tuổi dùng ổn định theophylline 300 mg BID trong 5 năm, hút 1 bao/ngày trong 20 năm. Đã bỏ thuốc lá 4 tuần trước. Đang chờ kết quả nồng độ theophylline định kỳ.

## Khái niệm chính

- **Cảm ứng CYP1A2** — Khói thuốc lá làm tăng hoạt tính CYP1A2, hạ nồng độ theophylline, caffeine, olanzapine, clozapine.
- **Dược động học khi bỏ thuốc lá** — CYP1A2 trở về mức nền trong 1-4 tuần; nồng độ thuốc cơ chất tăng.
- **Điều chỉnh liều theophylline** — Giảm liều sau khi bỏ thuốc lá; kiểm tra nồng độ sau 1-2 tuần.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391783&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391783&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391783&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391783&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391783&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._