# Một bệnh nhân đang dùng zafirlukast điều trị hen suyễn mạn tính báo cáo mệt mỏi mới xuất hiện, đau hạ sườn phải, nước tiểu sẫm màu và phân bạc màu. Hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391781&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân đang dùng zafirlukast điều trị hen suyễn mạn tính báo cáo mệt mỏi mới xuất hiện, đau hạ sườn phải, nước tiểu sẫm màu và phân bạc màu. Hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì? ## Lựa chọn 1. Thêm cholestyramine để giảm triệu chứng 2. Trấn an rằng các triệu chứng này thường gặp trong hen 3. Giữ zafirlukast và báo người kê đơn; triệu chứng gợi ý độc tính gan cần đánh giá LFT khẩn **✔ Đáp án đúng** 4. Tăng liều zafirlukast để kiểm soát tốt hơn **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Đúng (2): Zafirlukast và zileuton có cảnh báo độc tính gan. Các triệu chứng — mệt mỏi, đau hạ sườn phải, vàng da, nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu — gợi ý mạnh mẽ tổn thương gan ứ mật. Ngừng thuốc, thông báo bác sĩ, xét nghiệm chức năng gan khẩn cấp (AST/ALT/bilirubin). (1) Không phải triệu chứng hen suyễn. (3) Liều cao hơn làm nặng thêm tổn thương gan. (4) Dùng cholestyramine khi chưa có chẩn đoán là không phù hợp. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip Zafirlukast/zileuton = theo dõi LFT. Khuyến cáo LFT ban đầu và định kỳ. Montelukast ít độc gan hơn nhưng có cảnh báo thần kinh-tâm thần. ## Tình huống lâm sàng Scenario Nữ 45 tuổi dùng zafirlukast 20 mg PO BID trong 3 tháng vì hen mạn. Nay mệt, đau RUQ, nước tiểu sẫm, phân bạc màu, vàng củng mạc. ## Khái niệm chính - **Thuốc zafirlukast** — Đối kháng thụ thể leukotriene; lựa chọn hàng hai trong hen mạn, có nguy cơ độc gan. - **Dấu hiệu độc tính gan** — Mệt, đau RUQ, vàng da, nước tiểu sẫm, phân bạc màu, AST/ALT tăng. - **Theo dõi LFT** — Khuyến cáo AST/ALT/bilirubin ban đầu và định kỳ với zafirlukast và zileuton. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391781&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391781&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391781&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391781&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391781&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._