# 만성 폐쇄성 폐질환과 양성 전립선 비대증을 앓고 있는 74세 남성 대상자가 우메클리디늄 복용을 시작한 후 새로운 배뇨 시작의 어려움과 불완전 방광 비움감을 호소한다. 간호사의 가장 적절한 조치는 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391779&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 만성 폐쇄성 폐질환과 양성 전립선 비대증을 앓고 있는 74세 남성 대상자가 우메클리디늄 복용을 시작한 후 새로운 배뇨 시작의 어려움과 불완전 방광 비움감을 호소한다. 간호사의 가장 적절한 조치는 무엇인가? ## 보기 1. 처방의 보고 — umeclidinium의 항콜린 작용이 BPH 요폐를 악화시킬 수 있어 대체 요법 필요 가능 **✔ 정답** 2. 모든 천식/COPD 약물 중단 후 관찰 3. 하루 수분 1L 미만 제한 권장 4. 약물과 무관하다고 안심시킴 **정답: 1** ## 해설 정답 (2): 장시간 작용 항무스카린제(우메클리디늄, 티오트로퓸, 아클리디늄, 글리코피로늄)는 방광의 M3 수용체 차단을 통해 양성 전립선 비대증에서 요저류를 악화시킬 수 있다. 중증 양성 전립선 비대증이 있거나 기존 요저류가 있는 경우 주의/금기이다. 의사는 LABA 단독 요법 또는 LABA/ICS 요법으로 전환할 수 있다. (1) 실제 부작용이다. (3) 수분 제한은 만성 폐쇄성 폐질환을 해친다. (4) 모든 치료를 중단하면 만성 폐쇄성 폐질환 악화 위험이 있다. ## 심화 해설 Memory Tip LAMA + BPH = 주의 — 항콜린이 detrusor 이완·내요도괄약근 수축으로 요폐 악화. 시작 전 BPH/녹내장 병력 선별. ## 임상 시나리오 시나리오 74세 남성 COPD + BPH, umeclidinium 62.5 mcg/일 2주 복용 후 새 배뇨 주저·약한 소변 줄기·잔뇨감. ## 핵심 개념 - **LAMA 주의사항** — 좁은각 녹내장·BPH/요폐·일부 DPI 캐리어의 중증 우유 단백 알레르기. - **요폐** — 방광을 비울 수 없는 상태; BPH에서 항콜린제로 악화. - **Detrusor 이완** — M3 차단으로 방광 수축력 감소, 요폐에 기여. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391779&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391779&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391779&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391779&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391779&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._