# Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh COPD dùng ipratropium khí dung. Biện pháp phòng ngừa nào quan trọng nhất để tránh tác dụng phụ nghiêm trọng?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391777&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh COPD dùng ipratropium khí dung. Biện pháp phòng ngừa nào quan trọng nhất để tránh tác dụng phụ nghiêm trọng?

## Lựa chọn

1. Dùng mặt nạ vừa khít hoặc ống ngậm để tránh sương thuốc tiếp xúc với mắt **✔ Đáp án đúng**
2. Uống 2 lít nước trước mỗi liều
3. Dùng thuốc khi bụng đói
4. Chườm đá lên ngực trong khi điều trị

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Ipratropium là thuốc kháng cholinergic SAMA; khí dung tiếp xúc với mắt có thể gây giãn đồng tử và glaucoma góc đóng cấp ở người nhạy cảm. Mặt nạ vừa khít hoặc ống ngậm giúp tránh thuốc vào mắt. (1) Thời điểm ăn không liên quan với thuốc hít. (3,4) Không liên quan.

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip Ipratropium = Atrovent, gợi nhớ tác dụng giống atropine kháng cholinergic. Tránh sương vào mắt; dạy triệu chứng glaucoma như đau mắt cấp, quầng sáng, đỏ mắt.

## Tình huống lâm sàng

Scenario Nam 67 tuổi bị COPD dùng ipratropium 500 mcg khí dung QID. Có tiền sử glaucoma góc đóng. Đang được hướng dẫn ngoại trú.

## Khái niệm chính

- **Đối kháng muscarinic tác dụng ngắn (SAMA)** — Ipratropium bromide; kháng cholinergic bậc bốn, hấp thu toàn thân tối thiểu, dùng trong COPD.
- **Glaucoma góc đóng** — Nguy cơ đóng góc cấp khi tiếp xúc thuốc kháng cholinergic; đau mắt nặng và mất thị lực.
- **Bảo vệ mắt khỏi khí dung** — Mặt nạ hoặc ống ngậm vừa khít giúp giảm thuốc vào mắt khi khí dung.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391777&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391777&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391777&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391777&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391777&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._