# Người bệnh dùng budesonide turbuhaler báo có mảng trắng trên lưỡi và má trong, dễ cạo ra. Hành động phù hợp nhất của điều dưỡng là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391775&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Người bệnh dùng budesonide turbuhaler báo có mảng trắng trên lưỡi và má trong, dễ cạo ra. Hành động phù hợp nhất của điều dưỡng là gì? ## Lựa chọn 1. Bôi kem hydrocortisone trong miệng 2. Báo người kê đơn; có khả năng là nấm miệng do ICS lắng đọng, có thể cần nystatin tại chỗ và củng cố kỹ thuật súc miệng rồi nhổ **✔ Đáp án đúng** 3. Trấn an rằng đây là bình thường 4. Ngừng tất cả thuốc cho đến khi mảng trắng hết **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Mảng trắng cạo được trên lưỡi/niêm mạc má ở người dùng ICS là nấm miệng-họng. Thường điều trị bằng thuốc kháng nấm tại chỗ như nystatin oral suspension súc và nuốt QID trong 7-14 ngày. Củng cố súc miệng và nhổ sau mỗi lần dùng ICS và dùng spacer nếu là MDI. (1) Không bình thường. (3) Ngừng ICS làm hen mất kiểm soát. (4) Steroid tại chỗ làm nấm nặng hơn. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip Nấm do ICS = trắng, lau được, ẩm. Phân biệt với leukoplakia, không cạo được và có thể tiền ung thư. ## Tình huống lâm sàng Scenario Nam 56 tuổi dùng budesonide DPI 4 tháng, có mảng trắng cạo được trên lưỡi/niêm mạc má, hơi khó chịu. Không sốt hoặc triệu chứng toàn thân. ## Khái niệm chính - **Nấm miệng** — Mảng nấm trắng cạo được; tác dụng phụ thường gặp của ICS. - **Hỗn dịch nystatin uống** — Thuốc kháng nấm tại chỗ súc và nuốt QID; hàng đầu cho nấm liên quan ICS. - **Phòng ngừa súc miệng rồi nhổ** — Tư vấn chuẩn khi dùng ICS; giảm nhưng không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ nấm. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391775&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391775&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391775&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391775&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391775&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._