# Cha mẹ của trẻ 7 tuổi bị hen dai dẳng lo lắng về budesonide dạng hít dài hạn và tăng trưởng. Câu trả lời nào chính xác nhất? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Cha mẹ của trẻ 7 tuổi bị hen dai dẳng lo lắng về budesonide dạng hít dài hạn và tăng trưởng. Câu trả lời nào chính xác nhất? ## Lựa chọn 1. "Chuyển sang thuốc đối kháng thụ thể leukotriene như montelukast được khuyến cáo để tránh tác dụng ức chế tăng trưởng liên quan đến budesonide dạng hít." 2. "Corticosteroid dạng hít có thể làm giảm nhẹ chiều cao trưởng thành khoảng 1-2 cm; sẽ theo dõi tốc độ tăng trưởng và dùng liều thấp nhất có hiệu quả." **✔ Đáp án đúng** 3. "Ngừng sử dụng budesonide dạng hít trong giai đoạn dậy thì, khi tốc độ tăng trưởng nhanh nhất, có thể ngăn ngừa bất kỳ tác động tiềm ẩn nào đến chiều cao cuối cùng khi trưởng thành." 4. "Vì budesonide dạng hít tác động tại chỗ ở phổi và hấp thu toàn thân rất ít, nên nó không ảnh hưởng đến sự tăng trưởng ở trẻ em." **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đáp án đúng (2): ICS có thể làm giảm nhẹ tốc độ tăng trưởng trong năm đầu và giảm khiêm tốn chiều cao trưởng thành khoảng 1-2 cm, ít hơn nhiều so với hen không kiểm soát hoặc steroid toàn thân. Theo dõi tốc độ tăng trưởng mỗi lần khám và dùng liều thấp nhất có hiệu quả. (1) Có ảnh hưởng nhưng nhỏ. (3) Steroid uống ức chế mạnh hơn nhiều. (4) Ngừng thuốc làm hen mất kiểm soát. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip ICS ở trẻ: ảnh hưởng tăng trưởng nhỏ, lợi ích lớn hơn hại. Vẽ biểu đồ chiều cao mỗi lần khám, dùng liều hiệu quả thấp nhất và spacer. ## Tình huống lâm sàng Scenario Trẻ 7 tuổi dùng budesonide 180 mcg BID vì hen dai dẳng. Cha mẹ hỏi về ảnh hưởng tăng trưởng tại tái khám. ## Khái niệm chính - **Tốc độ tăng trưởng** — Tốc độ tăng chiều cao mỗi năm; theo dõi ở trẻ dùng ICS. - **Liều ICS ở trẻ em** — Nguyên tắc dùng liều thấp nhất có hiệu quả; giảm bậc khi kiểm soát ổn định. - **Steroid toàn thân so với dạng hít** — Steroid toàn thân đường uống/IV gây ức chế HPA và tăng trưởng mạnh hơn nhiều so với dạng hít ở liều điều trị. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._