# 7세 지속성 천식 아동의 부모가 장기간 흡입용 부데소니드 사용과 성장에 대한 우려를 표현한다. 가장 정확한 응답은 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 7세 지속성 천식 아동의 부모가 장기간 흡입용 부데소니드 사용과 성장에 대한 우려를 표현한다. 가장 정확한 응답은 무엇인가? ## 보기 1. "montelukast와 같은 류코트리엔 수용체 길항제로 전환하는 것이 흡입 budesonide와 관련된 성장 억제 효과를 피하기 위해 권장됩니다." 2. "ICS는 성인 신장 약 1-2 cm 감소를 줄 수 있어 성장 속도를 모니터하며 최저 유효 용량을 사용합니다." **✔ 정답** 3. "성장이 가장 빠른 사춘기 동안 흡입 budesonide를 중단하면 최종 성인 키에 대한 잠재적 영향을 예방할 수 있습니다." 4. "흡입 budesonide는 폐에서 국소적으로 작용하고 전신 흡수가 최소화되기 때문에 어린이의 성장에 영향을 미치지 않습니다." **정답: 2** ## 해설 정답 (2): 흡입용 코르티코스테로이드(ICS)는 첫 해에 작은 성장 속도 감소를 유발하고 최종 성인 신장에서 약 1-2 cm 정도의 경미한 감소를 초래합니다. 이는 조절되지 않는 천식이나 전신 스테로이드보다 훨씬 적습니다. 매 방문 시 성장 속도를 모니터링하고 최소 유효 용량을 사용하십시오. (1) 효과가 있지만 작습니다. (3) 경구 스테로이드는 훨씬 더 큰 억제를 유발합니다. (4) 중단하면 조절되지 않는 천식의 위험이 있으며 이는 더 나쁩니다. ## 심화 해설 Memory Tip 소아 ICS: 작은 성장 영향이지만 이득 > 해. 매 방문 신장 plot·최소 유효 용량·스페이서 추가. ## 임상 시나리오 시나리오 7세 아동, 지속성 천식으로 budesonide 180 mcg BID. 부모가 외래에서 성장 영향 문의. ## 핵심 개념 - **성장 속도** — 연간 신장 증가율; ICS 사용 소아에서 추적. - **소아 ICS 용량** — 최저 유효 용량 원칙; 조절 유지 시 step down. - **전신 vs 흡입 스테로이드** — 전신(경구/IV)이 흡입보다 HPA·성장 억제가 훨씬 크다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391773&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._