# 환자가 fluticasone 흡입제 자가 관리 교육 중. 흔한 부작용 예방을 위한 교육이 효과적임을 나타내는 진술은?

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## 문제

환자가 fluticasone 흡입제 자가 관리 교육 중. 흔한 부작용 예방을 위한 교육이 효과적임을 나타내는 진술은?

## 보기

1. "숨이 찰 때만 이 흡입제를 사용하겠습니다."
2. "매 사용 후 물로 입을 헹구고 뱉어 구강 칸디다와 쉰 목소리를 예방하겠습니다." **✔ 정답**
3. "운동 전에 이 흡입제로 증상을 예방하겠습니다."
4. "peak flow가 기저의 50% 미만이면 용량을 증량하겠습니다."

**정답: 2**

## 해설

정답 (2): 흡입 코르티코스테로이드는 구강·인두 점막에 침착해 구강인두 칸디다(아구창)·음성장애(쉰 목소리)를 유발. 매 사용 후 헹구고 뱉기·스페이서 사용으로 침착 감소. (1) ICS는 조절제. (3) Albuterol(SABA)을 운동 전 사용. (4) 급성 용량 변경은 처방의의 asthma action plan에 따름.

## 심화 해설

Memory Tip ICS = "Inhale·Rinse·Spit". 스페이서 + 헹구기로 아구창 위험 크게 감소. 아구창 발생 시 nystatin swish-and-swallow.

## 임상 시나리오

시나리오 26세 여성 지속성 천식, fluticasone DPI 100 mcg BID 조절제 시작. 외래 사용법·자가 관리 교육.

## 핵심 개념

- **구강인두 칸디다** — ICS 침착으로 인한 혀·인두의 흰 반점; nystatin 경구 현탁액으로 치료.
- **흡입 코르티코스테로이드** — Fluticasone·budesonide·beclomethasone·mometasone·ciclesonide; 지속성 천식의 매일 조절제.
- **음성장애** — ICS의 성대 침착으로 인한 쉰 목소리; 헹구기·스페이서로 감소.

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