# Sau khi dùng các liều albuterol khí dung liên tiếp vì status asthmaticus, người bệnh hiện HR 145, run nhẹ và K+ huyết thanh 2.9 mEq/L. Hành động ưu tiên là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391771&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Sau khi dùng các liều albuterol khí dung liên tiếp vì status asthmaticus, người bệnh hiện HR 145, run nhẹ và K+ huyết thanh 2.9 mEq/L. Hành động ưu tiên là gì? ## Lựa chọn 1. Chuyển sang viên albuterol uống để giảm tác dụng phụ 2. Báo bác sĩ, dự kiến bù kali IV và tiếp tục theo dõi tim để phát hiện loạn nhịp **✔ Đáp án đúng** 3. Dùng thêm albuterol để tiếp tục giãn phế quản 4. Ngừng tất cả thuốc hen cho đến khi kali bình thường **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Beta-2 agonist liều cao làm kali chuyển vào trong tế bào, gây hạ kali máu và nguy cơ loạn nhịp. Báo bác sĩ, dự kiến bù kali IV và tiếp tục ECG. Nhịp nhanh và run là phản ứng dự kiến khi kích thích beta-2 liều cao. (1) Thêm albuterol làm hạ K nặng hơn. (3) Dạng uống có nhiều tác dụng phụ toàn thân. (4) Vẫn cần kiểm soát hen, chỉ điều chỉnh liều và bù điện giải. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip Quá liều beta-2 agonist = nhịp nhanh + run + K thấp. Beta-2 cũng có thể gây tăng đường huyết nhẹ. CPG Theo dõi K+ mỗi 2-4 giờ khi dùng khí dung liên tục. ## Tình huống lâm sàng Scenario Nam 32 tuổi trong status asthmaticus dùng albuterol khí dung liên tiếp 3 lần. Hiện HR 145, run nhẹ, K+ huyết thanh 2.9 mEq/L, đang theo dõi tim liên tục. ## Khái niệm chính - **Hạ K do beta-2 agonist** — Kali chuyển vào tế bào khi kích thích beta-2 mạnh; thường gặp với albuterol liều cao. - **Status asthmaticus** — Cơn hen nặng không đáp ứng điều trị ban đầu, cần điều trị tích cực. - **Bù kali** — KCl IV được chỉ định khi K ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391771&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391771&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391771&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391771&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391771&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._