# Một người cao tuổi bị COPD xuất hiện hồi hộp và HR 130 sau mỗi lần khí dung albuterol. Bác sĩ chuyển sang levalbuterol. Lợi ích mong muốn nhiều nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một người cao tuổi bị COPD xuất hiện hồi hộp và HR 130 sau mỗi lần khí dung albuterol. Bác sĩ chuyển sang levalbuterol. Lợi ích mong muốn nhiều nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Giãn phế quản mạnh hơn albuterol 2. Chuyển rung nhĩ kịch phát về nhịp xoang 3. Giảm nguy cơ viêm phổi 4. Giãn phế quản với ít nhịp nhanh và run hơn nhờ chỉ dùng R-isomer có hoạt tính **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Albuterol là hỗn hợp racemic gồm R-isomer hoạt tính và S-isomer không hoạt tính, có thể gây viêm. Levalbuterol là R-isomer tinh khiết, được dùng với mục tiêu giãn phế quản tương tự nhưng ít tác dụng phụ beta-1 hơn như nhịp nhanh và run. Có thể hữu ích ở người có bệnh tim kèm theo. (1) Không mạnh hơn rõ rệt. (3) Không liên quan. (4) Không có tác dụng chống loạn nhịp. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip Levalbuterol = R-isomer tinh khiết, có thể dung nạp tốt hơn. Lưu ý: chi phí cao hơn nhiều so với albuterol và lợi ích lâm sàng thường khiêm tốn. ## Tình huống lâm sàng Scenario Nam 72 tuổi bị COPD và rung nhĩ. Khí dung albuterol gây hồi hộp, HR 130. Bác sĩ chuyển sang levalbuterol 1.25 mg khí dung. ## Khái niệm chính - **Levalbuterol** — Beta-2 agonist chỉ gồm R-isomer; lựa chọn thay cho albuterol racemic khi có nhịp nhanh. - **Hỗn hợp racemic** — Albuterol chứa cả R-isomer hoạt tính và S-isomer có thể gây viêm. - **Bệnh tim kèm theo** — AF, CHF, CAD; cân nhắc levalbuterol hoặc theo dõi albuterol cẩn thận. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._