# 간호사가 COPD를 앓고 있는 노인 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자는 매번 알부테롤 분무 치료 후 심계항진과 심박수 130회/분이 나타납니다. 의사는 레발부테롤로 변경합니다. 대상자에게 가장 의도된 이점으로 예상되는 결과는 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 간호사가 COPD를 앓고 있는 노인 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자는 매번 알부테롤 분무 치료 후 심계항진과 심박수 130회/분이 나타납니다. 의사는 레발부테롤로 변경합니다. 대상자에게 가장 의도된 이점으로 예상되는 결과는 무엇입니까? ## 보기 1. Albuterol보다 더 강한 기관지 확장 2. 발작성 심방세동의 동율동 전환 3. 폐렴 위험 감소 4. 활성 R-이성질체만 전달해 빈맥·진전을 줄이면서 기관지 확장 **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 정답 (2): 알부테롤은 R-(활성) 이성질체와 S-(비활성, 염증 유발 가능) 이성질체의 라세미 혼합물입니다. 레발부테롤은 정제된 R-이성질체로, 이론적으로 베타-1 매개 부작용(빈맥, 진전)이 더 적으면서 유사한 기관지 확장 효과를 위해 판매됩니다. 심장 동반 질환이 있는 대상자에게 유용합니다. (1) 기관지 확장 효과는 유사하며 더 강하지 않습니다. (3) 관련 없음. (4) 항부정맥 효과는 없습니다. ## 심화 해설 Memory Tip Levalbuterol = "Lev-er a-Better-tolerated" 순수 R-이성질체. 단점: albuterol보다 훨씬 고가, 임상 이득은 보통. ## 임상 시나리오 시나리오 72세 남성 COPD·심방세동. Albuterol 분무로 심계항진·HR 130. Levalbuterol 1.25 mg 분무로 전환. ## 핵심 개념 - **Levalbuterol** — 단일 R-이성질체 베타-2 작용제; 빈맥 환자에서 albuterol 대안. - **Racemic 혼합** — Albuterol은 R-(활성)·S-(잠재 항염) 이성질체 모두 포함. - **심장 동반질환** — AF·CHF·CAD; levalbuterol 또는 albuterol 신중 모니터링 고려. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391769&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._