# Điều dưỡng xem đơn điều trị hen ngoại trú mới gồm salmeterol hít hai lần mỗi ngày nhưng không có corticosteroid dạng hít. Hành động ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391768&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Điều dưỡng xem đơn điều trị hen ngoại trú mới gồm salmeterol hít hai lần mỗi ngày nhưng không có corticosteroid dạng hít. Hành động ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Chuyển sang dùng khi cần
2. Cho dùng thuốc đúng y lệnh
3. Tăng gấp đôi liều để kiểm soát tốt hơn
4. Tạm giữ phác đồ và liên hệ người kê đơn; LABA đơn trị trong hen bị chống chỉ định và có cảnh báo hộp đen về cơn hen nặng và tử vong **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): LABA đơn trị trong hen như salmeterol hoặc formoterol đơn độc bị chống chỉ định do cảnh báo hộp đen: tăng nguy cơ cơn hen nặng và tử vong liên quan hen. LABA phải phối hợp corticosteroid dạng hít như fluticasone/salmeterol hoặc budesonide/formoterol. Trong COPD có thể dùng LABA không kèm ICS. (1,3,4) Không an toàn.

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip Trong hen, LABA + ICS là cặp bắt buộc. LABA đơn độc = cảnh báo hộp đen. SABA như albuterol phù hợp làm thuốc cắt cơn PRN.

## Tình huống lâm sàng

Scenario Nữ 35 tuổi bị hen dai dẳng. Đơn mới: salmeterol DPI 50 mcg hít BID là thuốc kiểm soát duy nhất, không có corticosteroid dạng hít.

## Khái niệm chính

- **Cảnh báo hộp đen LABA đơn trị** — Cảnh báo FDA chống dùng beta-2 agonist tác dụng kéo dài đơn độc trong hen do nguy cơ tử vong.
- **Phối hợp ICS/LABA** — Fluticasone/salmeterol, budesonide/formoterol, mometasone/formoterol — phối hợp cần thiết trong hen vừa-nặng.
- **Điều trị bậc thang** — Thang điều trị hen; LABA chỉ thêm từ bước 3 trở lên sau khi đã bắt đầu corticosteroid dạng hít.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391768&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391768&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391768&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391768&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391768&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._