# Một người bệnh mới được kê modafinil điều trị narcolepsy hỏi điều dưỡng cần lưu ý gì nếu cô cũng dùng thuốc tránh thai phối hợp đường uống. Câu trả lời tốt nhất là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391766&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một người bệnh mới được kê modafinil điều trị narcolepsy hỏi điều dưỡng cần lưu ý gì nếu cô cũng dùng thuốc tránh thai phối hợp đường uống. Câu trả lời tốt nhất là gì? ## Lựa chọn 1. Ngừng thuốc tránh thai vì modafinil sẽ thay thế tác dụng đó 2. Modafinil cảm ứng CYP3A4 và làm giảm hiệu quả tránh thai; nên dùng thêm hoặc chuyển sang biện pháp không hormone trong thời gian điều trị và 1 tháng sau khi ngừng **✔ Đáp án đúng** 3. Không có tương tác, tiếp tục thuốc tránh thai như hiện tại 4. Uống cả hai thuốc đúng cùng một thời điểm mỗi ngày **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Modafinil cảm ứng CYP3A4 và làm giảm nồng độ thuốc tránh thai chứa estrogen, có thể dẫn đến mang thai. Khuyến cáo dùng thêm hoặc thay thế bằng biện pháp không hormone trong khi dùng và 1 tháng sau khi ngừng. (1) Sai. (3) Modafinil không có tác dụng tránh thai. (4) Uống cùng giờ không giải quyết cảm ứng chuyển hóa. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip Các chất cảm ứng CYP3A4 làm giảm tránh thai hormone: rifampin, modafinil, carbamazepine, phenytoin, topiramate >200 mg, St. John's wort. CPG Tư vấn biện pháp dự phòng hoặc không hormone ngay khi bắt đầu. ## Tình huống lâm sàng Scenario Nữ 28 tuổi bị narcolepsy bắt đầu modafinil 200 mg PO mỗi sáng. Hiện đang dùng thuốc tránh thai phối hợp đường uống. Hỏi về tương tác. ## Khái niệm chính - **Cảm ứng CYP3A4** — Tăng hoạt tính enzyme làm chuyển hóa thuốc dùng kèm nhanh hơn; ảnh hưởng thuốc tránh thai hormone. - **Nguy cơ thất bại tránh thai** — Giảm hiệu quả khi thuốc cảm ứng enzyme rút ngắn thời gian bán hủy estrogen. - **Modafinil** — Thuốc tăng tỉnh táo cho narcolepsy, rối loạn ngủ do làm ca và buồn ngủ liên quan OSA. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391766&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391766&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391766&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391766&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391766&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._