# Một sản phụ đang chuyển dạ được truyền tĩnh mạch magie sulfat vì tiền sản giật nặng trở nên lú lẫn, mất phản xạ gân sâu và nhịp thở 10 lần/phút. Hành động điều dưỡng ưu tiên là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391764&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một sản phụ đang chuyển dạ được truyền tĩnh mạch magie sulfat vì tiền sản giật nặng trở nên lú lẫn, mất phản xạ gân sâu và nhịp thở 10 lần/phút. Hành động điều dưỡng ưu tiên là gì? ## Lựa chọn 1. Ngừng truyền magnesium ngay, dùng calcium gluconate IV và báo bác sĩ **✔ Đáp án đúng** 2. Bắt đầu truyền oxytocin để tăng cường cơn co tử cung và thúc đẩy quá trình sinh nở. 3. Tiêm naloxone IV push để đảo ngược tình trạng ức chế hô hấp do ngộ độc magnesium. 4. Tăng tốc độ truyền magnesium sulfate để đạt hiệu quả dự phòng co giật. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Đúng (2): Mất phản xạ gân sâu, nhịp thở 7-10 mEq/L). Ưu tiên: NGỪNG truyền dịch, tiêm tĩnh mạch calci gluconat 1 g trong 3 phút như thuốc giải độc, hỗ trợ đường thở/hô hấp, thông báo cho bác sĩ. Tiếp tục theo dõi phản xạ, nhịp thở, lượng nước tiểu và magie huyết thanh. (1) Truyền thêm magie sẽ làm nặng thêm tình trạng ngộ độc. (3) Naloxone đối kháng opioid. (4) Oxytocin làm tăng huyết áp và chống chỉ định trong xử trí tiền sản giật nặng khi không có chỉ định cụ thể. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip Độc tính magnesium: mất DTR → giảm RR → ngừng tim. Thuốc giải độc = calcium gluconate. CPG Mức điều trị trong tiền sản giật: 4-7 mEq/L; theo dõi DTR, RR và nước tiểu ≥30 mL/giờ. ## Tình huống lâm sàng Scenario G2P1 32 tuổi ở tuần 36, tiền sản giật nặng, đang dùng magnesium sulfate 2 g/giờ IV. Mới có lú lẫn, mất DTR, RR 10/phút, SpO2 92%. ## Khái niệm chính - **Độc tính magnesium** — Magnesium huyết cao gây mất DTR, ức chế hô hấp, lú lẫn và cuối cùng ngừng tim. - **Calcium gluconate giải độc** — Calcium IV đảo ngược phong bế thần kinh-cơ do độc tính magnesium. - **Mục tiêu magnesium trong tiền sản giật** — Magnesium huyết điều trị 4-7 mEq/L để dự phòng co giật trong tiền sản giật/sản giật nặng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391764&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391764&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391764&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391764&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391764&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._