# Gia đình hỏi điều dưỡng vì sao memantine được thêm vào donepezil mà người bệnh đang dùng cho Alzheimer mức độ trung bình-nặng. Câu trả lời nào chính xác nhất? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391763&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Gia đình hỏi điều dưỡng vì sao memantine được thêm vào donepezil mà người bệnh đang dùng cho Alzheimer mức độ trung bình-nặng. Câu trả lời nào chính xác nhất? ## Lựa chọn 1. Donepezil cuối cùng sẽ ngừng hiệu quả, do đó memantine được bắt đầu thay thế để kiểm soát các triệu chứng nhận thức của bệnh Alzheimer mức độ vừa. 2. Memantine hoạt động bằng cách ức chế acetylcholinesterase mạnh hơn donepezil, tăng cường dẫn truyền cholinergic trong bệnh Alzheimer mức độ vừa. 3. Memantine nhằm mục đích đảo ngược các thay đổi bệnh lý của bệnh Alzheimer và phục hồi các khả năng nhận thức đã mất trong giai đoạn vừa đến nặng. 4. "Memantine chẹn thụ thể NMDA và được thêm vào thuốc ức chế cholinesterase trong bệnh trung bình-nặng để tăng lợi ích nhận thức." **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Memantine là đối kháng thụ thể NMDA, giúp giảm độc tính kích thích do glutamate. Thuốc dùng trong Alzheimer trung bình-nặng, thường phối hợp với thuốc ức chế cholinesterase như donepezil, rivastigmine, galantamine để thêm lợi ích nhận thức có tính triệu chứng. Hai cơ chế bổ sung nhau, không trùng lặp. (1) Không phải thay thế. (3) Cơ chế khác. (4) Không đảo ngược Alzheimer. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip Memantine = NMDA blocker. ChEi dùng trong nhẹ-trung bình; ở trung bình-nặng có thể thêm memantine để hỗ trợ triệu chứng. ## Tình huống lâm sàng Scenario Nữ 82 tuổi, Alzheimer trung bình-nặng, dùng donepezil 2 năm. Bác sĩ thêm memantine 10 mg PO BID. Gia đình hỏi lý do phối hợp. ## Khái niệm chính - **Đối kháng thụ thể NMDA** — Cơ chế của memantine; chẹn tín hiệu glutamate bệnh lý trong Alzheimer. - **Điều trị phối hợp** — ChEi + memantine trong Alzheimer trung bình-nặng; hai cơ chế bổ sung nhau. - **Điều trị Alzheimer theo triệu chứng** — Làm chậm suy giảm nhận thức một mức khiêm tốn; không đảo ngược bệnh. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391763&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._