# 片頭痛患者にsumatriptan 6 mg皮下注を投与する前に、看護師がカルテを確認している。どの所見が最も投与保留を必要とするか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391762&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

片頭痛患者にsumatriptan 6 mg皮下注を投与する前に、看護師がカルテを確認している。どの所見が最も投与保留を必要とするか。

## 選択肢

1. 喘息がコントロールされており、アルブテロールを頓用している既往
2. うつ病に対するフルオキセチン20 mgの併用治療
3. 食事療法で良好にコントロールされている慢性安定高血圧
4. 不安定狭心症の既往と最近の負荷試験陽性 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

正解 (2): Triptansは5-HT1B/1D agonismにより血管収縮を起こすため、虚血性心疾患、コントロール不良高血圧、最近のMI、Prinzmetal狭心症、末梢血管疾患、脳卒中では禁忌。24時間以内のergotamineや他のtriptan併用も禁忌。(1,3,4) 禁忌ではない。

## 詳細解説

Memory Tip Triptan = vesselsをtightenする薬。虚血がある患者では避ける。Caution SSRI/SNRI/MAOI併用時はserotonin syndromeを監視し、月10日超の頻回使用は反跳性頭痛に注意。

## 臨床シナリオ

Scenario 重度片頭痛の54歳男性がsumatriptan 6 mg SC投与予定。カルテに不安定狭心症と最近の負荷試験陽性あり。

## 重要概念

- **Triptan** — 片頭痛発作を止める5-HT1B/1D作動薬。血管収縮作用がある。
- **心血管禁忌** — 虚血性心疾患、最近のMI、コントロール不良HTN、Prinzmetal狭心症、PVD、脳卒中。
- **Serotonin syndromeリスク** — TriptansとSSRI、SNRI、MAOIなどのserotonergic drug併用でリスク上昇。監視が必要。

## 同じテーマの問題

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ja)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391762&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391762&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391762&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391762&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391762&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_