# Một bệnh nhân đang dùng haloperidol xuất hiện vẹo cổ cấp tính và cơn xoay mắt 6 giờ sau liều đầu tiên. Bác sĩ chỉ định benztropine 2 mg tiêm bắp. Dấu hiệu nào quan trọng nhất cần phải ngừng thuốc?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391760&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng haloperidol xuất hiện vẹo cổ cấp tính và cơn xoay mắt 6 giờ sau liều đầu tiên. Bác sĩ chỉ định benztropine 2 mg tiêm bắp. Dấu hiệu nào quan trọng nhất cần phải ngừng thuốc?

## Lựa chọn

1. Chỉ số BMI 24
2. Dị ứng mùa nhẹ
3. Có ghi nhận glaucoma góc đóng **✔ Đáp án đúng**
4. Tăng huyết áp kiểm soát bằng lisinopril

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Đúng (1): Bệnh glôcôm góc đóng là chống chỉ định của thuốc kháng cholinergic (benztropine, trihexyphenidyl) vì giãn đồng tử có thể gây cơn đóng góc cấp tính với tăng nhãn áp đột ngột và có thể dẫn đến mù lòa. Các chống chỉ định khác: tắc ruột liệt, phì đại tuyến tiền liệt nặng/bí tiểu, viêm loét đại tràng nặng, nhược cơ. (2,3,4) Không phải chống chỉ định.

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip Chống chỉ định kháng cholinergic = mắt, ruột, tiểu, cơ: glaucoma góc đóng, liệt ruột, ứ tiểu/BPH, nhược cơ. Dystonia cấp điều trị đầu tay bằng diphenhydramine IM/IV hoặc benztropine nếu không chống chỉ định.

## Tình huống lâm sàng

Scenario Nam 32 tuổi vừa dùng liều haloperidol đầu 6 giờ trước; nay có dystonia cấp: cổ vặn, mắt lệch lên. Có y lệnh benztropine 2 mg IM.

## Khái niệm chính

- **Dystonia cấp** — Co cơ không tự chủ đột ngột như vẹo cổ, xoay mắt lên, ưỡn người, thường sớm khi dùng antipsychotic.
- **Chống chỉ định kháng cholinergic** — Glaucoma góc đóng, liệt ruột, ứ tiểu, BPH, nhược cơ.
- **Cơn xoay mắt lên** — Mắt lệch lên không tự chủ, là một dạng dystonia cấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391760&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391760&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391760&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391760&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391760&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._