# Haloperidol 첫 용량 6시간 후 급성 사경·안구회전위기 발생. Benztropine 2 mg IM 처방. 보류가 가장 시급한 소견은?

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## 문제

Haloperidol 첫 용량 6시간 후 급성 사경·안구회전위기 발생. Benztropine 2 mg IM 처방. 보류가 가장 시급한 소견은?

## 보기

1. BMI 24
2. 경미한 계절성 알레르기
3. 문서화된 좁은각 녹내장 **✔ 정답**
4. Lisinopril로 조절되는 고혈압

**정답: 3**

## 해설

정답 (1): 좁은각 녹내장은 항콜린제(benztropine·trihexyphenidyl) 금기 — 동공 산대가 급성 각폐쇄를 유발해 안압 급상승·실명 가능. 기타 금기: 마비성 장폐색, 중증 BPH/요폐, 중증 궤양성 대장염, 중증근무력증. (2,3,4) 금기 아님.

## 심화 해설

Memory Tip 항콜린 금기 = "Eye·Ileus·Urine·Muscle" — 좁은각 녹내장·마비성 장폐색·요폐/BPH·중증근무력증. 급성 dystonia 1차: 금기 없으면 diphenhydramine IM/IV 또는 benztropine.

## 임상 시나리오

시나리오 32세 남성, haloperidol 첫 용량 6시간 후 급성 dystonia: 목 비틀림·안구 상방 편위. Benztropine 2 mg IM 처방.

## 핵심 개념

- **급성 dystonia** — 항정신병약 초기 갑작스러운 불수의적 근수축(사경·안구회전위기·각궁반장).
- **항콜린 금기** — 좁은각 녹내장·마비성 장폐색·요폐·BPH·중증근무력증.
- **안구회전위기** — 안구의 상방 불수의 편위 — 급성 dystonia의 한 형태.

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