# Một người bệnh dùng galantamine 16 mg/ngày điều trị Alzheimer được đưa đến ED với chảy dãi nhiều, nhịp chậm HR 42, đau quặn bụng, tiêu chảy và co đồng tử. Hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391759&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một người bệnh dùng galantamine 16 mg/ngày điều trị Alzheimer được đưa đến ED với chảy dãi nhiều, nhịp chậm HR 42, đau quặn bụng, tiêu chảy và co đồng tử. Hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì?

## Lựa chọn

1. Cho thêm galantamine để duy trì lịch dùng thuốc
2. Dùng naloxone và theo dõi hô hấp
3. Khuyến khích uống nước và đánh giá lại sau 2 giờ
4. Chuẩn bị dùng atropine IV vì người bệnh đang có cơn cholinergic **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Triệu chứng SLUDGE kèm nhịp chậm và co đồng tử sau quá liều galantamine là cơn cholinergic điển hình. Điều trị gồm atropine, hỗ trợ đường thở/hô hấp và theo dõi ECG. (1) Thêm thuốc làm nặng hơn. (3) Naloxone đảo ngược opioid, không điều trị dư cholinergic. (4) Trì hoãn nguy hiểm.

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip Cholinergic crisis = SLUDGE + DUMBELS. Thuốc giải độc = Atropine. Caution Phân biệt với myasthenic crisis, vốn cải thiện với ChEi; có thể dùng edrophonium test nếu không chắc.

## Tình huống lâm sàng

Scenario Nam 75 tuổi dùng galantamine 16 mg/ngày; con gái đã cho gấp đôi liều do nhầm ngày hôm qua. Có chảy dãi, HR 42, co đồng tử, đau quặn, tiêu chảy, vã mồ hôi.

## Khái niệm chính

- **Cơn cholinergic** — Độc tính thuốc ức chế acetylcholinesterase gây SLUDGE, nhịp chậm, co đồng tử, yếu cơ và suy hô hấp.
- **Atropine** — Thuốc giải độc kháng cholinergic cho cơn cholinergic; dùng IV theo liều chỉnh dần.
- **DUMBELS** — Ghi nhớ: Diarrhea, Urination, Miosis, Bronchospasm/Bradycardia, Emesis, Lacrimation, Salivation/Sweating.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391759&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391759&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391759&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391759&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391759&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._