# 갈란타민 16 mg/일을 알츠하이머병으로 복용 중인 대상자가 심한 침 흘림, 서맥(심박수 42), 복부 경련, 설사, 축동 증상으로 응급실에 내원했습니다. 우선 간호 중재는 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
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## 문제

갈란타민 16 mg/일을 알츠하이머병으로 복용 중인 대상자가 심한 침 흘림, 서맥(심박수 42), 복부 경련, 설사, 축동 증상으로 응급실에 내원했습니다. 우선 간호 중재는 무엇입니까?

## 보기

1. 일관성 유지를 위해 galantamine 추가 투여.
2. 호흡 모니터링을 위해 naloxone 투여.
3. 경구 수분 섭취 권장 후 2시간 후 재사정.
4. 콜린성 위기 — atropine IV 준비. **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

정답 (2): 갈란타민 과다복용 후 서맥과 축동을 동반한 SLUDGE 증상은 전형적인 콜린성 위기입니다. 치료: 아트로핀(항콜린성 해독제), 기도/호흡 보조 치료, 심전도 모니터링. (1) 약물을 더 주면 위기가 악화됩니다. (3) 날록손은 아편유사제를 길항하며 콜린성 과잉에는 효과가 없습니다. (4) 지연은 위험합니다.

## 심화 해설

Memory Tip 콜린성 위기 = SLUDGE + DUMBELS. 해독제 = Atropine. 중증근무력증 위기(ChEi로 호전)와 감별; 불확실 시 edrophonium 검사.

## 임상 시나리오

시나리오 75세 남성 galantamine 16 mg/일; 어제 딸이 실수로 용량을 두 배로 줌. 침흘림·HR 42·동공축소·복통·설사·발한.

## 핵심 개념

- **콜린성 위기** — ChEi 독성에 의한 SLUDGE·서맥·동공축소·근력 약화·호흡 부전.
- **Atropine** — 콜린성 위기의 항콜린 해독제; 적정 용량 IV.
- **DUMBELS** — Diarrhea·Urination·Miosis·Bronchospasm/Bradycardia·Emesis·Lacrimation·Salivation/Sweating 기억어.

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