# 看護師が介護者にrivastigmine経皮パッチの貼付方法を指導している。指導が有効だったことを示す介護者の発言はどれか。

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> language: ja  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

看護師が介護者にrivastigmine経皮パッチの貼付方法を指導している。指導が有効だったことを示す介護者の発言はどれか。

## 選択肢

1. 「5日後も薬が残っているので、パッチを5日間貼ったままにします。」
2. 「新しいパッチを貼る前に前日のパッチを外し、毎日貼付部位を変えます。」 **✔ 正解**
3. 「より低い用量が必要な場合は、用量を調整するためにパッチを小さく切ります。」
4. 「パッチが剥がれた場合は、確実に全用量を投与するために、一度に2枚貼ります。」

**正解: 2**

## 解説

正解 (2): Rivastigmine patchは1日1回貼付する。二重投与とコリン作動性毒性を防ぐため、新しいパッチの前に古いパッチを必ず外す。部位ローテーションは皮膚刺激を防ぐ。(1) 2枚同時は過量投与。(3) 切ると徐放マトリックスが壊れる。(4) 5日間隔では不十分な投与になる。

## 詳細解説

Memory Tip Rivastigmine patch: 「1 patch, 1 day, 1 new site」。古いパッチ除去を記録することが重要な安全確認。

## 臨床シナリオ

Scenario Alzheimer病の親に使用するrivastigmine 9.5 mg/24時間パッチについて介護者が指導を受けている。

## 重要概念

- **経皮パッチ** — 皮膚から速度制御で薬剤を送達する方法。rivastigmine patchは経口ChEiのGI副作用を減らす。
- **パッチ除去確認** — 新しいパッチを貼る前に必ず前のパッチを除去し記録すること。
- **貼付部位ローテーション** — 皮膚刺激を防ぎ吸収を安定させるため、毎日貼付位置を変えること。

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