# 레보도파-카르비도파를 복용 중인 대상자에게 새로 심한 우울증이 의심되어 평가 중이다. 약물 조정 목록에 있는 약물 중, 투여를 시작하기 전에 담당 의사와 가장 논의가 필요한 것은 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391756&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 레보도파-카르비도파를 복용 중인 대상자에게 새로 심한 우울증이 의심되어 평가 중이다. 약물 조정 목록에 있는 약물 중, 투여를 시작하기 전에 담당 의사와 가장 논의가 필요한 것은 무엇인가? ## 보기 1. Sertraline(SSRI) 2. 제조사 권장 용량의 bupropion 3. Mirtazapine 4. Phenelzine(비선택적 MAOI) **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 정답 (2): 비선택적 MAOI(페넬진, 트라닐시프로민, 이소카르복사지드)는 레보도파와 병용 금기입니다 — 이 약물들은 말초 도파민과 노르에피네프린의 분해를 차단하여 심한 고혈압 위기를 유발합니다. 복용 전·후로 14일의 약물 배설 기간이 필요합니다. (1) SSRI는 모니터링이 필요하지만(셀레길린과 함께 사용 시 드물게 세로토닌 증후군 발생 가능) 절대 금기는 아닙니다. (3) 미르타자핀은 일반적으로 안전합니다. (4) 부프로피온은 주의가 필요하지만 절대 금기는 아닙니다. ## 심화 해설 Memory Tip Levodopa + 비선택적 MAOI = 고혈압 위기. Selegiline·rasagiline(선택적 MAO-B)은 치료 용량에서 PD 보조; 비선택적 MAOI에서 전환 시 14일 washout 필요. ## 임상 시나리오 시나리오 70세 남성 파킨슨병, levodopa-carbidopa 복용, 새 중증 주요우울장애 평가 중. 신규 약물 검토. ## 핵심 개념 - **비선택적 MAOI** — Phenelzine·tranylcypromine — MAO-A·B 모두 차단; levodopa와 금기. - **고혈압 위기** — 단가아민 축적으로 인한 중증 혈압 상승; 치명적일 수 있다. - **MAOI washout** — 비선택적 MAOI 사용 전·후 14일의 약물 무사용 기간. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391756&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391756&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391756&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391756&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391756&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._