# 간호사가 레보도파-카비도파를 새로 시작한 환자에게 식사 시간 조절에 대해 교육하고 있다. 교육이 효과적이었음을 나타내는 환자의 말은 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

간호사가 레보도파-카비도파를 새로 시작한 환자에게 식사 시간 조절에 대해 교육하고 있다. 교육이 효과적이었음을 나타내는 환자의 말은 무엇인가?

## 보기

1. 약을 고지방 간식과 함께 복용하여 흡수를 높이겠습니다.
2. 위장 장애를 예방하기 위해 우유 한 잔과 함께 약을 복용하겠습니다.
3. "고단백 식사 30분 전 또는 1시간 후 약을 복용하겠습니다." **✔ 정답**
4. 약효를 높이기 위해 단백질이 풍부한 음식을 더 먹겠습니다.

**정답: 3**

## 해설

정답 (2): 식이 단백질(특히 큰 중성 아미노산)은 소장에서의 흡수와 혈액-뇌 장벽 통과를 위해 레보도파와 경쟁하여 약물 효과를 둔화시킨다. 최선의 방법: 레보도파는 단백질이 풍부한 식사 30분 전 또는 1시간 후에 복용한다. (1) 우유는 단백질이 풍부하다. (3) 과도한 단백질은 효과를 감소시킨다. (4) 고지방 식사는 흡수를 지연시키며 도움이 되지 않는다.

## 심화 해설

Memory Tip Levodopa + 단백질 = 경쟁. 공복 이상적이지만 구역 시 저단백 간식(크래커). 비타민 B6(피리독신)은 carbidopa 병용 외 회피 — B6는 말초 levodopa 분해 가속.

## 임상 시나리오

시나리오 64세 여성, 새 파킨슨병 진단, levodopa-carbidopa 25/100 mg PO TID 시작. 외래에서 식이 교육.

## 핵심 개념

- **LNAA 경쟁** — 식이 단백질이 levodopa의 장·뇌 흡수와 경쟁.
- **Levodopa-carbidopa** — Carbidopa는 말초 탈탄산효소 억제로 더 많은 levodopa가 BBB를 통과하도록 함.
- **피리독신 상호작용** — B6가 말초 levodopa 대사를 가속해 CNS 효과 감소; carbidopa가 이를 완화.

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