# 만성 콩팥병(eGFR 28 mL/min)을 가진 72세 대상자에게 대상포진 후 신경통 치료를 위해 가바펜틴 300 mg을 하루 세 번 경구 투여하도록 처방되었다. 간호사의 우선 중재는 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391752&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 만성 콩팥병(eGFR 28 mL/min)을 가진 72세 대상자에게 대상포진 후 신경통 치료를 위해 가바펜틴 300 mg을 하루 세 번 경구 투여하도록 처방되었다. 간호사의 우선 중재는 무엇인가? ## 보기 1. 용량 보류 후 처방의에게 연락해 신장 보정 — gabapentin은 신장 배설로 CKD에서 축적. **✔ 정답** 2. 처방대로 투여한다. 3. 진통 효과를 위해 600 mg TID로 증량. 4. 캡슐을 가루로 만들어 사과소스에 섞는다. **정답: 1** ## 해설 정답 (2): 가바펜틴은 신장으로 배설됨; eGFR이 15-29인 경우, 용량을 감량해야 한다(예: 분할 용량으로 하루 200-700 mg). 용량을 조절하지 않으면 축적되어 진정, 운동실조, 낙상, 호흡억제를 초래하며 — 특히 노인에게 위험하다. (1) 표준 용량은 독성 위험을 초래한다. (3) 더 높은 용량은 해를 악화시킨다. (4) 투여 경로는 근본적인 문제를 바꾸지 않는다. ## 심화 해설 Memory Tip Gabapentin/Pregabalin = "신장 보정 필수". 시작 전·용량 변경 시 eGFR 확인. 아편 등 CNS 억제제 병용 시 호흡 억제 FDA 박스 경고. ## 임상 시나리오 시나리오 72세 남성, 대상포진 후 신경통, CKD 4단계(eGFR 28). Gabapentin 300 mg PO TID 처방. ## 핵심 개념 - **신장 용량 보정** — eGFR·CrCl 기반 용량 감량; gabapentin은 CKD에서 필수. - **Gabapentinoid 진정** — Gabapentin/pregabalin의 용량 의존적 CNS 억제; CKD 축적으로 증폭. - **대상포진 후 신경통** — 대상포진 후 만성 신경병성 통증; gabapentin·pregabalin이 1차 약물. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391752&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391752&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391752&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391752&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391752&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._