# 10세 아동이 새로 발생한 뇌전증으로 레비티라세탐을 복용 중인데, 부모가 치료 시작 후 새로운 짜증, 공격성, 감정 폭발을 보고합니다. 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇인가요?

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> language: ko  
> subject: Crisis Intervention  
> category: PSI

## 문제

10세 아동이 새로 발생한 뇌전증으로 레비티라세탐을 복용 중인데, 부모가 치료 시작 후 새로운 짜증, 공격성, 감정 폭발을 보고합니다. 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇인가요?

## 보기

1. "Levetiracetam은 짜증·행동 변화를 유발할 수 있어 처방의에게 보고 필요 — pyridoxine(B6) 보충 또는 약물 변경 고려." **✔ 정답**
2. "처방의 상의 없이 집에서 즉시 약물을 중단하세요."
3. "발작과 행동 모두 개선을 위해 용량을 두 배로 하세요."
4. "약물과 무관합니다; 행동 평가를 고려해 보세요."

**정답: 1**

## 해설

정답 (2): 행동 부작용 — 짜증, 공격성, 기분 변화, 우울, 자살 관념 — 은 레비티라세탐의 잘 알려진 부작용이며, 특히 소아 및 청소년에서 흔합니다. 일부 임상의는 피리독신(B6)을 추가하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그렇지 않으면 약제를 전환합니다. (1) 알려진 부작용을 무시합니다. (3) 용량을 높이면 행동이 악화됩니다. (4) 갑자기 중단하면 발작 재발 위험이 있습니다.

## 심화 해설

Memory Tip Levetiracetam = "Lev-er-RAGE-tam" — 짜증·격노. 매 외래에서 기분·행동 선별; 항경련제 자살 위험 경고 클래스 전체에 적용.

## 임상 시나리오

시나리오 10세 남아, 새 전신 간질로 3주 전 levetiracetam 250 mg PO BID 시작. 부모: 학교에서 짜증·공격성·감정 폭발 새로 발생. 발작은 조절됨.

## 핵심 개념

- **Levetiracetam 행동 부작용** — 짜증·공격성·우울·드물게 자살 사고; 그 외 내약성 양호한 약물에서 교체 사유로 가장 흔하다.
- **Pyridoxine(B6)** — Levetiracetam 행동 부작용 완화를 위해 추가하기도 하는 보충제.
- **자살 위험 경고** — 항경련제 FDA 클래스 경고; 만성 복용 환자 모두 선별 필요.

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