# Một bệnh nhân đang dùng liều duy trì ổn định lamotrigine 200 mg/ngày trong 1 năm báo rằng đã quên uống tất cả các liều trong chuyến cắm trại 7 ngày. Hôm nay cô ấy không có triệu chứng mới nào. Hướng dẫn tốt nhất của điều dưỡng là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391749&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng liều duy trì ổn định lamotrigine 200 mg/ngày trong 1 năm báo rằng đã quên uống tất cả các liều trong chuyến cắm trại 7 ngày. Hôm nay cô ấy không có triệu chứng mới nào. Hướng dẫn tốt nhất của điều dưỡng là gì?

## Lựa chọn

1. Tối nay dùng lại liều duy trì 200 mg
2. Uống tất cả các liều đã quên cùng một lúc hôm nay
3. Tăng gấp đôi liều kế tiếp để bù
4. Bắt đầu lại bằng lịch tăng liều chậm dưới hướng dẫn của bác sĩ; bỏ thuốc >5 ngày cần tăng liều lại từ đầu để tránh SJS **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đúng (2): Nếu bỏ lỡ lamotrigine trong hơn 5 ngày (một số tài liệu tham khảo >2 tuần), thì phải bắt đầu lại lịch trình chỉnh liều chậm; việc đột ngột dùng lại liều duy trì có nguy cơ SJS tương tự như khi tăng liều nhanh ban đầu. (1) Dùng lại liều trực tiếp có nguy cơ phát ban. (3) Nhân đôi liều làm tăng độc tính. (4) Uống bù liều là không an toàn.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Quy tắc 5 ngày của lamotrigine: bỏ >5 ngày → tăng liều lại từ đầu. Giáo dục Khi đi du lịch, không để hết thuốc và mang thêm dự phòng.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 30 tuổi dùng lamotrigine 200 mg/ngày trong 1 năm vì co giật cục bộ. Quên 7 ngày liên tiếp trong chuyến cắm trại; hôm nay không có triệu chứng.

## Khái niệm chính

- **Quy trình khi quên liều** — Quy tắc riêng của lamotrigine: bỏ >5 ngày cần tăng liều lại để tránh SJS.
- **Liều duy trì** — Liều mục tiêu ổn định sau giai đoạn tăng liều; lamotrigine thường 100-400 mg/ngày tùy chỉ định và thuốc phối hợp.
- **Tư vấn tuân thủ** — Giáo dục rằng lamotrigine không thể khởi động lại ở liều đầy đủ sau thời gian gián đoạn dài.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391749&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391749&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391749&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391749&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391749&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._