# 간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?

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> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 문제

간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?

## 보기

1. "Valproate는 모든 항경련제 중 기형유발성이 가장 높습니다 — 신경관 결손·발달 지연. 신경과·산과 긴급 협진이 필요합니다." **✔ 정답**
2. "Valproate는 기형 유발 물질로 알려져 있습니다. 즉시 중단이 필요하며, fluoxetine 20 mg daily로 시작하는 것은 임신 중 기분 안정을 위한 안전한 대안입니다."
3. "임신 초기 3개월 동안의 Valproate 노출은 자연적으로 사라지는 경미한 기형과 관련이 있습니다. 신경관 결손의 결정적 시기는 20주에 시작됩니다."
4. "임신 중 양극성 장애 재발 위험이 Valproate의 기형 유발 위험보다 더 큽니다. 현재 용량을 계속 투여하고 약물 농도를 매월 모니터링하십시오."

**정답: 1**

## 해설

Digoxin 투여 간호 핵심 요약
Digoxin을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.

## 심화 해설

Memory Tip Valproate = 태아에 가장 해로운 항경련제. 가임기 여성 회피 — 대안이 없을 때만 강력 피임 병행. 노출 불가피 시 엽산 ≥4 mg/일.

## 임상 시나리오

시나리오 28세 여성, 양극성 장애로 valproate 1000 mg/일 복용. 임신검사 6주 양성. 현재 처방 안정.

## 핵심 개념

- **신경관 결손** — 신경관 폐쇄 실패(척수수막류·무뇌증); 4-5주에 발생; valproate는 가장 강한 유발 약물 중 하나.
- **기형유발 위험** — 자궁 내 노출로 태아 기형이 발생할 확률; valproate는 모든 약물 중 가장 높은 편.
- **임신 시 항경련제** — 안전: lamotrigine·levetiracetam. 중간: phenytoin·carbamazepine. 최고 위험: valproate·topiramate.

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